牙疼为什么不能拔牙

牙痛如果是急性根尖周炎、急性冠周炎，还有急性牙周炎，引起的疼痛 ，通常不能拔牙。因为这时拔牙通常麻醉效果比较差，另外拔牙以后可能引起炎症扩散，出现口腔蜂窝组织炎，甚至引起败血症、全身脓毒血症，造成生命危险。牙痛如果是急性牙髓炎引起疼痛，若牙齿没有治疗意义，需要拔除，可以进行拔牙。

牙痛的时候多表示了在感染的急性期，一般感染急性期引起的牙痛，都建议暂缓拔牙，等待炎症控制后再行拔牙。因为在口腔颌面部的急性感染期，拔牙容易造成感染的扩散，所以通常牙痛的时候是建议暂时不要拔除的。但如感染是牙源性的，已控制局限拔牙有利于去除病灶和引流，并未发生全身并发症，且易拔除的牙，可在有效的抗生素控制下拔除，术后应严密观察。急性颌骨骨髓炎，当牙已高度松动，拔牙有助于引流及炎症比较局限的时候，在抗生素控制下也是可以拔除的。

为什么牙痛的时候不能拔牙？首先，牙痛，特别是急性根尖周炎造成的牙痛，由于炎症已经播散到根尖组织，所以如果这时候进行拔牙，麻醉效果可能不佳，很难拔出拔牙。第二，这时候拔牙很可能造成拔牙创的感染，以及拔牙的炎症的播散，所以，急性根尖周炎阶段建议不拔牙。如果是智齿造成的急性冠周炎，这个时候由于炎症比较大，所以不能进行拔牙，如果拔牙也会造成麻醉不佳，感染扩散到相应的间隙，出现间隙感染。所以急性冠周炎必须过了急性期以后才能够进行择期拔牙，急性期只要进行局部的处理消炎治疗就可以了。

不是所有疼的牙齿都不可以拔的，牙疼是否可以拔牙，需要看具体的情况及引起疼痛的原因。蛀牙引起的牙齿神经发炎，拔牙是不受影响的，如果蛀牙范围太大，无法保留，就可以将患牙正常拔除，拔除后由牙髓炎导致的疼痛也可消失。如果是智齿冠周炎，这种情况绝对不能拔牙，此时拔牙容易导致感染扩散或者拔牙创口愈合不良，当牙根和牙根周围发炎，在急性期疼痛也是不能拔的，需要配合基础并在抗炎缓解后，再进行牙齿拔除的治疗。