肝外胆管结石如何治疗
快乐生活 提问于2023-06-04 23:14:21
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肝外胆管结石治疗可以分为两部分,一种就是消化内镜下治疗,另一种就是外科手术治疗。肝外胆管结石的传统治疗,主要是采用外科手术的方式,目的是通过手术取出结石,通畅的引流。随着微创技术的发展,目前已经有很大一部分的操作,可以通过消化内镜下的逆行胰胆管造影,逆行的胆管下取石、支架,或者是鼻胆管引流的方法来加以解决。当然如果这种治疗失败,还可以通过传统的外科手术或者腹腔镜的微创外科手术来解决。手术的方法包括胆总管的探查取石、引流。如果同时合并有胆囊的结石和胆囊的炎症,可以进行胆囊的切除。如果发现合并有肝内胆管的结石,根据结石分布的情况,如果在大胆管里,就进行取石和引流。如果在一侧的肝段或者肝叶,就可以联合肝脏的局部性、区域性的切除。有一部分患者的肝外胆管已经失去了正常的结构和功能,需要进行胆肠吻合手术,或者留置T管,或者是游离肠袢,埋在皮下。手术后可以通过术后的胆道镜进行再次的取石,或者在消化内镜下进行微创的手术治疗。消化内镜下治疗包括经过12肠境逆行的胰胆管造影,做ERCP把乳头括约肌进行切开,通过乳头下逆行置入胆道的网栏进行取石,也可以放置鼻胆管或是胆道支架进行胆道的引流。所以目前针对于胆管结石治疗,可以有内科和外科联合的办法,一般都能够进行合理和有效治疗。
快乐生活 2023-06-05 14:40:49
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