怎样确诊牛皮癣

诊断银屑病一是靠临床，二是靠病理以及实验室检查来诊断。而银屑病有多种临床表现，如点滴性的银屑病，表现为局部皮肤呈淡红色或暗红色的红斑，丘疹，上面有鳞屑，皮疹大小一般为绿豆，花生米，甚至蚕豆大小，可发生于头皮，躯干，尤其是四肢伸侧等部位。而斑块状或者蛎壳状的银屑病，在点滴状银屑病的基础上表现成片状或痂壳比较厚的红斑鳞肩状态，患者瘙痒。而关节病型在银屑病的基础上，表现为关节变形。至于红皮病以及脓疱型银屑病，有典型的银屑病表现，并且有皮肤全部的潮红，以及潮红皮肤上的密集的脓疱、脓痂。而病理表现表现为角化过度，角化不全，角质层炎细胞聚集，棘层海绵水肿，表皮肥厚增生，真皮乳头血管迂曲扩张，血管外炎细胞聚集。

银屑病是一种慢性反复发作的炎症性疾病，目前在临床上，可以分为四个类型，寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。其中以寻常型最为常见，表现为皮肤上出现浸润的红斑，以及白色较厚的鳞屑。刮除鳞屑，可以见到薄膜现象，刮除薄膜，可以见到出血点，这就是银血屑病比较典型的临床体征。而脓疱型的银屑病可以见到无菌性的小脓疱。关节病型的银屑病病可以见到类风湿关节炎的改变。红皮病型的银屑病会伴有明显的皮肤红斑，脱屑的反应。银屑病的诊断主要还是根据临床表现以及病理的检查来确定。

银屑病的确诊主要是根据临床表现可以确诊，银屑病临床表现包括皮损性质、形态、分布部位，比如皮损形态银屑病是红斑鳞屑，红斑的基础上会有白色鳞屑。如果去刮这些鳞屑容易脱落出现亮亮的一层薄膜，再去刮薄膜会出现点状出血，这种现像叫Auspitz征。皮损的分布范围以身体深侧为主，尤其好发于肘、膝、小腿、前臂的深侧，背部、头皮也是好发部位，一般没有很明显的自觉症状，有部分人会痒或者痒得比较明显。早期容易冬重夏轻，如果发生在毛发部位可以造成梳状发。另外也可以做实验室检查，比如皮肤镜可以发现鳞屑是银白色的，红斑有发卡状或者环形的毛细血管扩张，也可以做病理进一步明确诊断。总之银屑病容易明确诊断，可以根据其皮损、病史，还有实验室检查。

银屑病的诊断主要通过皮肤科医生的临床诊断。银屑病好发于头皮、躯干和四肢伸侧，典型的皮损，是边界清楚的红色丘疹、斑块，上面可见有银白色鳞屑附着。鳞屑刮除后可看到淡红色的薄膜，刮除薄膜后，可以看到点状出血，头皮的皮损鳞屑比较厚，有时头发会呈束状。银屑病的皮损表现多种多样，可以有点滴状、地图状、钱币状、花瓣状等，大部分患者会伴有瘙痒症状，少数患者瘙痒症状比较轻微。银屑病一般冬重夏轻，并且比较容易复发。外观正常的皮肤在受伤后也会出现银屑病样的皮损，这是同形反应，也是诊断银屑病的一个要点。另外，必要时，还可以做皮肤病理检查明确诊断。