什么情况下拔智齿

智齿是否需要拔除需临床检查诊断而定，正常萌出、咬合关系良好的智齿不用拔除。需要拔除的智齿往往是阻生智齿并引发一系列问题，比如1. 下颌智齿阻生无法正常萌出；2. 下颌智齿因阻生反复发生冠周炎，甚至出现冠周脓肿、局部面颊部肿胀、张口受限；3. 智齿部分萌出，牙体发生龋坏、牙髓炎，无法治疗；4. 阻生智齿导致前面第二磨牙远中颈部龋坏，妨碍治疗第二磨牙；5. 阻生智齿引起前面第二磨牙远中根周围骨吸收甚至引起远中根吸收；6. 阻生智齿和对颌牙咬合关系不良甚至引起咬合创伤；7.阻生智齿引起颞下颌关节功能紊乱；8. 阻生智齿影响修复、正畸治疗等。只有拔除智齿才能彻底解决问题。

在拔除智齿时的风险最高，是炎症比较厉害的时候，或者是没有搞清楚智齿的一些解剖位置与周围的一些神经血管毗邻的时候，或者是拔出牙齿时的创伤过大，采取暴力都会引起生命的危险或出血现象的发生。一旦牙齿出现了智齿倾斜生长或者是比较复杂的情况下，必须要进行及时的临床检查。通过X光片的分析，判断阻力与周围的一些牙齿关系以及与重要解剖的关系，要采取微创的治疗方法，避免过大的损伤而带来一些炎症的病变。一旦出现智齿发生严重的危险，会造成局部的呼吸困难，会引起生命的安全。所以在拔出智齿之前，一定要分析好具体的一些病因、牙齿的位置，综合考虑，可以采取全身麻醉的方法来进行处理，以免造成严重的威胁。

正常位置的智齿不需要拔除。以下几种情况需要拔除智齿：第一、智齿生长位置歪斜或者偏移，经常引起智齿冠周炎发作。第二、智齿出现蛀牙或者没有对颌智齿生长。第三、由于智齿引起前面一颗磨牙出现蛀牙，需要将长歪的智齿拔除以后，再进行第二磨牙的补牙治疗。建议到医院就诊，拍片检查。如果发现智齿位置歪斜，尽早拔除智齿。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。

在以下情况下需要拔除智齿：1、对于有症状或引起病变的智齿均主张拔除，比如智齿引起冠周炎反复发作，或者智齿本身存在阻生情况均需要拔除。2、预防性拔除，比如育龄期女性备孕前预防冠周炎的发生，预防第二磨牙牙体、牙周破坏，防止邻牙牙根吸收，预防牙列拥挤引起的颌关系紊乱，防止发生牙源性囊肿、肿瘤以及成为颞下颌关节紊乱病的病因，预防完全骨阻生引起的某些原因不明性疼痛时，均需要拔除。3、在正畸、正颌、修复重建以及牙移植需要拔除智齿时，均需要拔除智齿。