小腿水肿是什么原因
小腿水肿如果是单侧下肢肿胀,最常见的就是下肢深静脉血栓形成所导致的,而导致静脉血栓形成的原因包括血液高凝状态、血流速度缓慢以及下肢血管内膜的损伤,常见于下肢长骨骨折进行内固定手术以后,长时间卧床的老年患者。另外,衰竭状态的病人、昏迷的病人也容易导致下肢深静脉血栓的形成,病人也会有明显的肿胀疼痛,化验血浆D-二聚体明显增高。而双下肢肿胀主要是见于心脏疾病,如心力衰竭或者是肾功能不全、慢性肾功衰竭的患者,导致淤血以及体内水钠代谢紊乱,继发的周身软组织水肿,需要积极的利尿治疗。
如果是小腿出现了水肿的情况,可以见于多种可能的原因引起,这种情况可以见于心功能不好导致,比如冠心病可以引起心功能不全,容易导致血液回流障碍,就容易出现低位性的水肿,这种情况需要去心内科就诊,通过心脏的彩超,心肌酶谱等检查明确,然后进行利尿,扩血管等改善性功能的治疗方法,出现小腿水肿,有可能是由于下肢静脉曲张引起的,可以通过下肢的血管彩超检查来明确病因,这种情况可以根据不同的严重程度选择不同的治疗方案,比如症状轻的可以穿弹力袜,症状严重的可以考虑通过激光治疗。
小腿水肿临床上最常见的原因是考虑心源性水肿,比如心功能不全、心力衰竭,特别是右心衰时,由于它可以引起静脉回流障碍、静脉压的增高而导致水肿。常见的肝脏疾病,比如肝硬化、肝癌的患者由于合成蛋白的功能降低,导致低蛋白血症而引起水肿。肾脏疾病如肾病综合征、慢性肾功能不全均可以导致人体水钠储留,引起水肿。还要考虑有无下肢血管性问题,比如下肢的静脉血栓可以导致下肢静脉回流不畅,引起下肢水肿。所以要明确具体原因,建议到医院做进一步检查。
导致小腿肿的原因比较多,比如脚踝扭伤、双下肢静脉曲张、下肢血管阻塞、心力衰竭等。对于老年人来说,最常见的是心力衰竭。会导致下肢低垂部位水肿(比如站立多时的双下肢的水肿、平躺为主时腰骶部的水肿)。水肿主要表现为双下肢的可凹陷性的水肿,当手指按压下肢的水肿部位,会出现一个凹陷性的小坑,过几秒至几分钟可以恢复。这主要是因为心脏功能衰竭,导致心脏排出量降低,大量血液瘀滞在身体低垂部位,难以回流,导致血管内毛细血管内静水压升高,血液通过毛细血管壁渗出血管外,在组织中聚集进而形成水肿。