牙拔了为什么还疼

牙拔除之后还会疼痛，究其原因有以下几点：第一、是否是拔除的牙有问题、疼痛，可能疼痛感与拔牙无关，而是邻牙发生龋坏或有牙髓炎导致的疼痛。第二、牙拔除的时候是否根尖有炎症，炎症期拔牙后，会加重原来疼痛的感觉。第三、拔牙创是否发生干槽症、继发感染，疼痛感就会加强。所以如果出现拔完牙之后继续疼痛，请及时到正规医院口腔科，由专业医生进行检查和治疗。

有些患者摘除牙神经后，仍然感觉到疼痛，有可能是牙齿神经没有摘干净的原因，比如有些根管过于弯曲，根髓无法去除干净，就会产生残髓炎或者根尖周炎的感染。另外，还有可能是在摘除牙髓神经的时候，导致根管内的感染物质扩散到根尖区引起疼痛。还可能是在操作过程当中，器械超出了根尖孔，损伤根尖周的组织或者将坏死物质推出根尖孔以外引起疼痛。另外，根管消毒的时候，封药过多或者药物刺激性过强也可能引起该疼痛。若充填时机把握不当，或者根管充填比较多超充，也可能会造成疼痛。

牙拔除时骨组织和软组织均受到不同程度的损伤，创伤造成的代谢产物，和组织应激反应产生的活化物质会刺激神经末梢，引起疼痛。除创伤外，过大的拔牙创血块易分解脱落，使牙槽骨壁上的神经末梢暴露，受到外界刺激也可引起疼痛。一般的牙齿拔除后常无疼痛或仅有轻微的疼痛，通常可不使用止痛药物。创伤较大的牙拔除后，如下颌阻生智齿拔除后，常会出现疼痛，术后应常规使用镇痛剂，术后反应性疼痛应与干槽症相鉴别，反应性疼痛术后当日即可出现。拔牙创多正常，即使拔牙创空虚，也无腐臭，疼痛不严重，3-5天内消失。干槽症的疼痛多为3-5天后剧烈的放射性疼痛，拔牙创有腐臭，如不加处理疼痛可达十余日。

拔牙神经还会痛，通常见于下面几种原因：1.牙神经拔除，由于根管解剖系统比较复杂，根管比较细小、弯曲，通常很难完整地把牙髓拔干净，会出现残髓引起牙齿疼痛。2.拔牙神经以后进行根管预备，器械可能超出根尖孔，或者把根管内的感染物质推出根尖孔，引起急性根尖周炎，出现牙齿疼痛。3.拔牙神经以后出现远期的疼痛，可能是充填不满，出现急性根尖周炎，出现牙齿疼痛。4.拔牙神经以后远期出现疼痛，可能出现牙周组织的疾病，会出现牙龈红肿、牙周袋溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动，出现牙齿的疼痛。