牙神经痛为何在晚上

牙神经痛多数由牙髓炎造成。牙髓炎的疼痛是自发性、阵发性的锐痛，或者跳痛，夜间比白天严重，躺卧比坐立加剧，疼痛常不能定位，并且向一侧的头面部放射，冷、热刺激可以加剧疼痛。牙髓炎常在晚上疼痛剧烈，其原因有：晚上的时候生理活动变慢，交感神经主要是调微循环的，微循环发生变化以后血液减慢，让组织内的压力更加增高，所以晚上表现的疼痛比白天的更要剧烈。而且晚上躺卧的时间比白天多，躺卧致髓腔压力加大，疼痛更剧烈。再者晚上活动少，注意力会相对集中，对疼痛更加易感，白天因为环境或事物的影响，分散注意力。

牙神经去除为什么还痛？牙齿神经发炎之后，也就是说的牙髓炎，需要进行彻底的根管治疗。根管治疗的第一步，局部麻醉下在发炎的牙齿表面打一个洞，然后放入杀神经的药，一周之后把杀神经的药取出来，主要是把发炎的神经杀死，同时把坏死的神经去除。当然这种杀神经的药不是100%，还可能会残留一小部分神经，所以可能还有一定程度的疼痛，之后还需要经过2到3次的复诊、换药、根管预备，这个过程也是把残留的神经给去除，之后等疼痛症状完全缓解，再把打的洞给填充起来，这样就是一个完整的根管治疗。

牙神经痛是很有可能在晚上出现的，因为晚上人睡觉的时候牙齿的髓腔压力会更高一些，所以更容易导致疼痛反应。再者人晚上睡觉的时候注意力比较集中，周围环境比较安静，所以牙齿疼痛就很有可能被感知到。牙神经痛并不是只是晚上才会出现，实际上白天也有可能出现牙神经痛。但是白天在工作，在学习，周围环境可能比较嘈杂，注意力往往没有集中在牙齿上面，即便出现疼痛也不一定觉得特别疼。所以很多患者不觉得白天有很明显疼痛，但是晚上就会觉得有明显的疼痛反应。牙齿有牙神经痛可以做牙神经的处理，做牙髓摘除术，做根管治疗术。

拔牙神经还会痛，通常见于下面几种原因：1.牙神经拔除，由于根管解剖系统比较复杂，根管比较细小、弯曲，通常很难完整地把牙髓拔干净，会出现残髓引起牙齿疼痛。2.拔牙神经以后进行根管预备，器械可能超出根尖孔，或者把根管内的感染物质推出根尖孔，引起急性根尖周炎，出现牙齿疼痛。3.拔牙神经以后出现远期的疼痛，可能是充填不满，出现急性根尖周炎，出现牙齿疼痛。4.拔牙神经以后远期出现疼痛，可能出现牙周组织的疾病，会出现牙龈红肿、牙周袋溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动，出现牙齿的疼痛。