如何去斑

在皮肤科临床中，对于出现色素沉着斑的疾病有较多，如雀斑、色素性毛表皮痣、咖啡斑、蒙古斑、太田痣等，均表现为不同颜色的色素沉着斑。但不同的斑，其病因不同，治疗效果以及治疗方式也不同。所以在临床上，要先明确该斑的性质再进行治疗。如雀斑，雀斑是一种发生在儿童时期的色素沉着斑，该病与日晒关系较大，多发生于颜面部、手背以及颈肩等暴露部位，其治疗可以采用防晒以及激光等方式进行。而色素性毛表皮痣是一种儿童期或者成年发生的大块的色素沉着斑，该病一般无需治疗，且激光治疗效果较差。故临床上需鉴别斑的性质，才能选择明确的治疗方式。

首先要明确是哪一种斑，常见的有雀斑和黄褐斑，雀斑是一种具有遗传倾向的，好发于中青年女性面部的黄褐色色素沉着斑，多有家族遗传史，雀斑可使用化学剥脱剂，如三氯醋酸点涂或使用激光等治疗。黄褐斑是好发于中青年女性面部的色素沉着疾病，引起黄褐斑的原因有很多，临床上应明确引起黄褐斑的原因，去除病因并对症治疗，可外用去斑霜如氢醌霜，口服维生素C或维生素E、中药六味地黄丸、逍遥丸、桃红四物汤等，坚持使用也能取到一定的效果。

常见的有雀斑，雀斑是具有遗传倾向，好发于中青年女性面部的淡褐色色素沉着斑。临床上可使用化学剥脱剂，如三氯醋酸点涂，可以有效的去除雀斑。但应避免色素沉着及疤痕的产生，还可以使用激光治疗。黄褐斑是由多种内外因素引起的一种面部色素沉着斑，临床上应积极明确引起黄褐斑的原因，去除病因并对症治疗。可使用祛斑霜，如氢醌霜，也可口服维生素C或维生素E、中药六味地黄丸、逍遥丸、桃红四物汤等坚持使用，也能够起到较好的效果。

去斑可以使用激光、外用药物及口服药物治疗。外用皮肤剥脱剂是常用方法，这些外用药物可通过减少黑素合成或皮肤剥脱的方法减少色素，常用药物包括氢醌、曲酸、壬二酸、维A酸、果酸、烟酰胺、植物提取物等。 系统口服药物包括维生素c、维生素e、谷胱甘肽、半胱氨酸、氨甲环酸等，这些均能抑制黑素生成。而用于祛斑的激光主要有：Q开关激光、点阵激光、强脉冲光等，各激光疗效各异，疗程偏长，存在不同不良反应，特别是炎性反应后色素沉着。