化疗不掉头发正常吗

化疗是一种传统的肿瘤治疗手段，化疗一般会出现多种多样的副反应，如恶心、呕吐等消化道反应，肝、肾、心脏等重要脏器的功能损伤，白细胞、血小板减少、脱发等。化疗脱发也是一种常见的不良反应，其主要的原因是化疗药物对皮肤系统损伤而造成的，但并不是所有的化疗药物都会造成脱发，常见的造成脱发的化疗药物，包括蒽环类、紫杉类和喜树碱类等。也有相当部分的化疗药物在应用后，发生脱发的几率较低，这一类病人化疗后往往不脱发，是一种正常的现象。

如果是用药物化疗，可以选择替换药物，并不是所有的化疗药物都会掉头发，因此，如果脱发严重，可以根据医生的意见换同功效的药物，来避免化疗引起的脱发。常用的化疗药中容易引起脱发的主要是阿霉素、环磷酰胺等药物，所以可以选择使用别的药物。如果在无法替换的情况下，可以通过其他方法来减少掉发，比如在洗头发的时候尽量用温和的水，不要用刺激的洗发液，平时用软毛梳梳头。如果脱发过多，最好尽量剃光，促进循环，新头发可能会长得更好，可以在此期间戴假发。一般化疗药停用后脱发的情况就会有改善，所以不用过于担心。

化疗期间不掉头发，并不是意味着化疗是没有效果的，掉头发只是化疗药物引起的一种副反应。化疗药物损伤活跃的头皮细胞引起不同程度脱发，这种脱发的不良反应在不同的患者是存在明显不同的。这主要受到使用的化疗药物、化疗药物对患者头皮细胞损伤的程度、患者自身体质情况等多种因素影响。例如紫杉醇常引起严重脱发，但有的患者用药后不出现脱发。临床上并没有研究证实掉头发的副作用与化疗的药物疗效存在正相关性，也就是化疗掉头发并不意味着效果好。化疗不掉头发也并不意味着就没有效果，评估化疗后是否取得疗效，主要通过患者化疗后的临床症状缓解的情况，血液学肿瘤指标的降低情况等。

有些患者化疗后不掉头发，有些药物也不会引起掉头发。根据所用药物不同，脱发的时间以及恢复时间是不一样的。一般来说在化疗过程中，头发不会立刻马上就脱发，通常在化疗后开始2~3周开始脱发，脱发可以是一点一点的掉或者成撮的掉，一般持续一周左右。化疗进行一段时间后，毛发逐渐的脱落，残存的毛发变得发干，没有光泽，并不是所有的药物都可以引起脱发，有些对于脱发没有攻击性，有些药物就比较温柔，有些药物就比较狠一些。比如常见的脱发药物是表柔比星、甲氨蝶呤，丝裂霉素、环磷腺氨、五氟尿嘧啶等等。