牙疼引起的脸肿怎么办
牙疼引起的脸肿表明牙疼已经发展到相对较重的阶段,引起了局部组织尤其是周围间隙的感染,这时首要的方案是到较为正规的医疗机构进行专业的检查,并进行对症的治疗。临床上一般针对这类的病人先是查看患牙情况,如果患牙本身有较大的龋坏,可以开髓后建立良好的引流观察患牙,同时针对脸肿查看其中的内容物,必要时可以穿刺活检查看是否有脓液的出现。如果有脓液可以送细菌培养加药敏,必要时对症应用抗生素,如果脓液迟迟不能消散可以考虑切开放出脓液。
牙痛引起脸肿是牙神经发炎引起的一种根尖炎,合并了间隙感染,也就是脸肿。这种情况首先应该进行牙齿的治疗,用钻祛除感染的牙体组织,然后进行炎症的引流,如果炎症控制之后,可以进行进一步的根管常规治疗,急性期的时候还可以进行开放处理,如果牙痛引起脸肿比较严重的,导致间隙感染,尤其是咬肌间隙感染,可能会引起张嘴受限,这种情况首先应该进行全身的抗炎,等到张嘴受限消除之后,进一步进行牙齿的治疗。
蛀牙痛导致脸肿多半是由于蛀牙导致牙髓发炎,从而引发根尖周炎的急性发作,从而出现面部的肿胀,这种情况下一定要尽快就医。如果有肿胀,需要将脓肿切开引流,同时需要找到病源牙,将腐质全部去除干净以后进行开髓,使髓腔的压力得到减轻、释放,再进行根管的预备以及清洗。同时患者还需要进行全身抗生素的应用,包括抗厌氧菌的抗生素,如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑,以及广谱抗生素的应用,例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
牙疼引起脸肿,建议首先进行全身抗炎治疗,可以口服头孢类的抗生素,加上甲硝唑类的药物。尽快到正规医院的口腔科,或者是大型医院的口腔颌面外科,或者是牙体牙髓科就诊,看是什么原因引起的牙疼、颌面部肿胀。如果是智齿冠周炎引起的疼痛和肿胀,需要检查是否有脓肿形成。如果有脓肿形成,尽早行脓肿切开引流术,再进行智齿冠周的盲袋冲洗。还要检查肿胀的脸部是否已经形成脓肿,如果形成脓肿,需要行脓肿切开引流术,每天换药,炎症控制后再进行原发病的治疗。如果是根尖周炎引起的肿胀,可以开髓引流,将根尖周围的炎症引流出来,控制原发病。
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