上眼皮下垂是什么病

上眼皮下垂，如果是肌源性的原因，多考虑重症肌无力，上眼皮下垂指的是提上睑肌的功能不全或丧失，以致上眼睑呈现部分或全部的下垂，从下垂的程度可分为完全下垂、不完全下垂及假性下垂，病因主要归结为三类，即机械因素、肌源性因素和神经源性因素。上眼皮下垂可是单侧或双侧，可分为先天性和后天性两类，其病因多种多样，先天性上眼皮下垂以双侧多见，为遗传性，可是显性遗传或隐性遗传。后天的可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支，而导致上眼皮下垂大致可归纳为三类：一、机械因素，主要是上眼睑的炎性肿胀、肿块、过多的脂肪沉积等，使上眼睑重量增加，提上眼睑肌，不能把上眼睑充分提起；二、肌源性原因，重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂，双侧或单侧均可，其特点为晨轻夜重，有时伴有其他眼外肌的无力现象，手术或外伤、直接损伤、提上睑肌引起的上眼皮下垂；三、神经源性因素，见于各种原因引起的动眼神经麻痹，均可引起上眼睑的下垂。

眼睛突然下垂，多考虑为动眼神经麻痹导致的上睑下垂，也有可能为眼睑肿物或者是眶内肿物压迫导致的上睑下垂。所以当出现上睑下垂时，我们需要进行头颅核磁以及眼眶CT等检查，明确眼睛下垂的病因，到底是因为颅内或者眶内占位性的病变导致的上睑下垂，还是因为动眼神经麻痹导致的上睑下垂。如果为肿物占位性病变导致的需要进行肿物的切除，消除病因。如果为动眼神经麻痹导致的上睑下垂，需要营养神经治疗，一般在三个月半年以后即可慢慢恢复。

上睑下垂是指上睑的上睑提肌和Muller平滑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，就是在向前方注视时，上睑缘遮盖上部角膜超过两毫米，上睑下垂眼向前注视时，上睑缘的位置异常降低，轻者不遮盖瞳孔，但可以影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔，影响视功能。上睑下垂又可以分为先天性和获得性。先天性主要是由于动眼神经核或上睑提肌发育不良，为常染色体遗传。获得性也就是后天因素引起，比如动眼神经麻痹，上睑提肌损伤，交感神经疾病，重症肌无力，上睑的炎性肿胀或者新生物等。

眼皮下垂首先需要考虑是否是重症肌无力的眼肌型，重症肌无力眼肌型占重症肌无力的15%-20%，病变局限于眼外肌，表现为眼皮下垂和复视。患者的症状可呈波动性，多数患者在早晨起床时症状较轻，而在下午或傍晚，症状可明显加重，称为晨轻暮重现象，晨轻暮重现象是重症肌无力的特征性临床表现。无论是哪种肌肉受累或严重程度如何，都可以使用抗胆碱酯酶药物治疗，患者通常有非常明显的效果，这是本病的一个重要的临床特点。