如何矫正牙齿拥挤

牙列拥挤是常见的错颌畸形，因为拥挤的地方难以清洁，很容易发生牙齿、牙周的一些疾患。牙列拥挤发生的原因主要就是牙齿量大于骨骼量，所以牙齿无法整齐地排列在骨骼上，牙齿矫正就要使牙量和骨量得以匹配。首先，要通过综合检查之后确定牙齿的拥挤程度，如果是轻度或中度的拥挤，通常采用不拔牙的矫正方法，常用的手段有邻面去釉、扩弓或者是推磨牙向后的方法，以扩大牙弓的间隙排齐牙齿。如果是重度的牙列拥挤，大部分是需要进行拔牙矫治的，拔除部分牙齿之后可以给剩下的牙齿提供更多的空间，使其排列整齐。

牙齿拥挤一般需要进行正畸治疗。如果病人是一个儿童，可以先进行头颅侧位片和头影测量的检查，看看是否有拥挤侧的颌骨发育不良。如果有，可以进行功能矫治。通过功能矫治器，促进发育不良的颌骨在宽度、长度上进行发育，这样会提供给牙齿足够的空间，使牙齿排列整齐。如果病人已经接近成年或者已经成年，只能通过拔除功能比较小的牙齿，留下空间使牙齿排列整齐。有的还要拔除智齿，推磨牙向后才能获得空间。

牙列拥挤的矫治原则是应用各种正畸手段，增加骨量或减少牙量，使牙量与骨量趋于协调，同时兼顾牙颌面三者之间的协调性、稳定性及颜面美观，在制定治疗方案时应对牙颌面进行临床检查，模型分析以及X线检查,对这些结果进行全面的测量分析并结合主诉决定治疗方案。治疗方案可能是减少牙量或增加骨量，也可能是两者兼有，在决定治疗方案时需要考虑以下几个因素：1、牙量骨量发生不调的机制；2、牙列拥挤的严重程度，轻度牙列拥挤可采取不拔牙矫正，中度牙列拥挤应综合考虑前牙的倾斜度、侧面面型、颌骨生长等其他因素再决定矫治方案。原则上最好采取不拔牙矫治，重度牙列拥挤时一般主张进行拔牙矫治。3、其它错颌畸形，不同类型的错颌畸形可能采取不同的治疗方案；4、牙体健康状况，如有多生牙、严重畸形牙或严重龋坏牙齿，则先考虑拔以上牙齿；5、颌面部生长发育状态，快速扩弓及刺激颌骨生长的方法，必须在生长发育阶段实施。

牙齿拥挤矫正方法有扩张牙弓、推磨牙向后、平面区以及拔牙矫正等。？牙列拥挤临床表现为不对称的唇部外突、口腔内牙齿参差不齐、咬合不良以及牙周创伤等。牙列拥挤矫正，必须根据拥挤程度、患者年龄、健康状况以及面颌发育、面部肌肉张力等，做出正确矫正方案。？临床上将牙齿拥挤分为轻度拥挤和重度拥挤两种。对轻度牙齿拥挤的矫正，拥挤程度表现为上下切牙扭转错位，或尖牙轻度唇向错位，采用牙套正畸矫正方法。中度和重度拥挤，采用重塑拔牙配合矫正器治疗。成年人生长发育已经完成，代谢速率变慢、生物反应性降低，采用正畸矫正成人牙列拥挤或比儿童所花时间更长些。牙列拥挤可通过拔牙或不拔牙方式进行矫正。具体情况如下：？一、牙列拥挤如在四毫米以内，属于轻度拥挤。可通过扩张牙弓、推磨牙向后以及平面区三种方法矫正治疗；？二、牙列拥挤底部在四毫米至八毫米以下，属于中度拥挤，需要通过拔牙方式矫正治疗；？三、牙列拥挤在八毫米以上，属于重度拥挤，必须通过拔牙进行矫正治疗。