尿蛋白高是怎么回事

临床上常将蛋白尿分为间歇性和持续性蛋白尿两种，间歇性蛋白尿指的是尿蛋白定量超过正常水平但并非每次尿检均异常，常见以下三种情况：1.良性暂时性蛋白尿：常无肾脏疾病，仅仅在体检时偶尔发现，随后很快消失，往往无临床意义，预后良好。2.功能性蛋白尿：见于高热、剧烈运动、寒冷、心衰等引起，病因去除后蛋白尿消失。3.直立性蛋白尿：只存在于直立位，预后良好。持续性蛋白尿往往具有病理意义，根据蛋白尿多少分为无症状性蛋白尿和大量蛋白尿，蛋白定量低于2克／24小时，无明显症状，可见于肾小球、肾小管间质病变，大量蛋白尿指的是24小时尿蛋白定量大于3.5克，常伴有低蛋白血症、水肿、高脂血症，往往是肾小球疾病所致，预后与其病理类型有关，因肾脏病早期无症状，定期体检尿常规、肾功能和肾脏彩超尤为重要，能做到早期发现肾病，早期治疗。

尿中发现有尿蛋白，首先要排除正常人某些情形下的生理性蛋白尿。如高热、剧烈运动后可能有少量尿蛋白。如果排除了生理性尿蛋白，那提示肾脏可能有炎症，受到了损伤，可以导致肾脏炎症、损伤的疾病很多，所以哪怕暂时毫无症状，也要尽早去正规的医疗机构做进一步的专科检查，必要时还要做有一定风险的检查，例如肾活检等，以明确诊断正规治疗。

尿蛋白高是怎么回事？尿蛋白高，我们往往见于以下一些情况:1、感染性疾病，如尿道炎，膀胱炎，急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎，前列腺炎等。2、肾炎性疾病，如急性肾炎，慢性肾炎，肾病综合征，高血压性肾病，糖尿病性肾病，狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎等。3、泌尿系结核或者肿瘤。4、肾血管性疾病，如肾动脉狭窄，胡桃夹综合症等。如果发现尿蛋白升高，我们需要完善很多检查，来查找病因，必要的时候可以做肾穿刺活检。

引起尿里蛋白升高的原因有很多种，主要分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿又可以分为功能性蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿的患者通常是由于发热，运动，紧张等导致的一过性蛋白尿，体位性蛋白尿的患者由于久站或者脊柱前凸导致的。病理性蛋白尿又分为好多种，例如肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，分泌性蛋白尿，组织性蛋白尿。这些病理性蛋白尿的原因有很多种。大多数患者都是患有肾脏疾病或者肾脏遭受损伤时，就会出现蛋白尿。对于病理性蛋白尿的患者，可以服用ACEI或ARB类药物，减少蛋白尿的生成。