肌无力眼皮下垂怎么治疗

肌无力眼皮下垂一般指重症肌无力的眼肌型，重症肌无力与患者的自身免疫功能发生异常有关，大部分患者合并胸腺瘤或者胸腺增生，所以治疗之前应完善胸腺CT检查，如果存在胸腺瘤在成年人一般要考虑胸外科手术治疗，再进行内科处理。如果没有胸腺瘤可以进行内科的免疫治疗，首选糖皮质激素冲击，早期一般选择大剂量甲基强的松龙或者大剂量泼尼松，使用以后逐步减量且维持至少半年。部分患者还需要使用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤，此类药物副作用都较大，使用期间有可能导致一系列副反应，比如肥胖、血糖、血脂异常，容易发生感染等，有时还会出现睡眠障碍。针对患者眼睑下垂的症状可以服用溴吡斯的明改善，但是此种药物仅能治标不能治本。

肌无力眼下垂的治疗与其病因有关。第一种，重症肌无力是最常见的病因，需要新斯的明试验明确病因，如果确诊是重症肌无力所造成的，口服溴吡斯的明进行治疗，需要从小剂量开始逐渐加量。第二种，痛性眼肌麻痹所造成的，至神经内科进行激素冲击治疗及营养神经治疗可以恢复，如果不及时治疗，可能会遗留后遗症。第三种，脑梗塞造成的肌无力、眼睑下垂，需要至神经内科行血管相关治疗，否则会成为后遗症，终身不愈。

肌无力眼皮下垂，可以根据患者的轻重程度和分型来进行综合的治疗。如果只是出现了眼外肌的肌无力，可以通过使用胆碱酯酶抑制剂来进行调理，比如可以在医生的指导下，通过使用溴吡斯的明等药物来进行治疗。如果使用这种药物效果不明显，也可以通过使用糖皮质激素来进行治疗，比如强的松或者是甲强龙来进行冲击治疗。如果是由于胸腺瘤导致的，可以手术切除胸腺瘤。

眼睑下垂，又称为上睑下垂，可分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。后天性上睑下垂可由眼睑本身疾病引起，也可由神经系统及其他全身病变导致。常见的包括有动眼神经麻痹、重症肌无力、提上睑肌损伤、交感神经疾患、上眼睑肿物等因素而引起，如果是重症肌无力引起的眼睑下垂，建议根据病因给予溴吡斯的明等相关药物治疗。如果是其他原因导致的眼睑下垂，建议积极查找病因，根据病因进行治疗。如果是先天性上睑下垂，一般考虑和遗传因素有关，可通过手术矫正治疗。