胃酸是怎么回事
当食物进入胃内,胃酸分泌,胃内的胃蛋白酶原就在胃酸的作用下变成胃蛋白酶,胃酸跟胃蛋白酶对食物的初步消化,以及吸收是非常有帮助的。如果胃酸分泌过少,可能会导致营养物质消化、吸收的障碍,也可以导致维生素以及矿物质吸收的障碍,比如可能导致维生素B12的吸收障碍,而引起巨细胞性的贫血。但是,胃酸同样也是一把双刃剑,当它分泌过多以后,有可能会刺激胃黏膜,从而产生酸相关性胃病,比如消化性溃疡,包括胃溃疡跟十二指肠球溃疡,也可能导致反流性食管炎。所以胃酸本身是有益的,但是如果过多、过少,都可能导致相应的疾病。
胃酸说明患者有慢性胃病。包括慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡等,患者可以做胃镜检查,明确诊断。引起慢性胃病的病因常常是幽门螺杆菌感染。患者还可以做碳13或碳14呼气试验检查,明确有无幽门螺杆菌感染。如果结果阳性,可以选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗,就是1种ppi+2种抗菌素加1种铋剂,疗程是7到14天。因为幽门螺杆菌可以刺激胃窦G细胞产生促胃泌素增多,促胃泌素刺激胃壁细胞生成胃酸增多,胃酸刺激胃黏膜,引起胃黏膜糜烂或溃疡等炎症改变。胃酸增多,可以引起胃部烧灼感,反酸等症状。
胃酸是胃里边分泌的一种酸,可帮助消化食物、杀灭细菌。但如果胃酸通过食道进入到口腔,即可将其称为胃食管反流。正常人食管和胃之间有一个阀门,这个阀门叫做食管下段括约肌,食物通过括约肌舒张,使得食物进入到胃里和胃酸混合均匀以后括约肌收紧,防止反流。若贲门松弛,即可出现胃酸从胃里面进入到食道,这时候会产生烧心的感觉。然后返流至咽喉、嘴里,即为胃酸或胃反酸。因此,胃酸实际上是胃食管反流,其本身属于功能性胃肠病,主要的病因是因为胃和食管连接部阀门出现了异常,导致胃酸反流。
一直胃酸考虑与消化道疾病有关,例如胃食管反流病,胃炎,消化性溃疡,消化不良以及功能性胃肠病等,这种情况下都是由于炎症导致胃酸分泌过多。此外,幽门螺杆菌感染时,也会出现这种情况。因此出现这种情况时,首先建议患者进行幽门螺杆菌的检测,对于阳性患者,建议积极除菌治疗。此外,可给予药物治疗,常用药有抑酸药,例如质子泵抑制剂,奥美拉唑,雷贝拉唑或者兰索拉唑;还有h2受体拮抗剂,例如法莫替丁以及雷尼替丁等,同时加用胃粘膜保护剂例如硫酸铝凝胶以及铝碳酸镁等。
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