深二度烧伤恢复过程


烫伤是热力损伤,属于烧伤的范畴。烧伤根据皮肤受损的深浅分为4度:1度是指损伤皮肤表皮层,浅2度是指损伤皮肤真皮的浅层,深2度烧伤是指本身皮肤真皮的深层,3度烧伤是指损伤皮肤的全层,甚至是皮下组织、肌腱、肌肉、骨骼、内脏。?治疗主要是根据分度进行的:1度及浅2度烧伤,一般保持伤口的干洁,涂抹烧伤膏即可,伤口两周内愈合,不留瘢痕。深2度烧伤及3度烧伤,由于受损皮肤深,可能需要全身抗感染治疗,甚至是抗休克治疗,当然更要注意创面的无菌操作,渗出多需要频繁换药,静脉使用抗生素,甚至手术切除坏死皮肤,愈合的时间长。

Ⅱ度烧伤又称为水疱性烧伤,主要是局部出现水疱,分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤是伤及真皮浅层,深Ⅱ度烧伤是伤及真皮乳头层以下。发生烧伤以后要判定烧伤的面积,如果烧伤面积不大,可以给予止疼治疗,使用抗生素和破伤风抗毒素,用灭菌水或者消毒液冲洗创面,用纱布轻轻擦拭污垢或者异物。浅Ⅱ度烧伤的完整水疱可以给予保留,已脱落或者深Ⅱ度创面的水疱均应该移除。如果烧伤面积比较大,除了创面的处理,还应该建立静脉通路,进行补液治疗,应用大量的抗生素,避免感染。

二度烧伤深浅的区分主要根据创面的色泽变化来区分,去除水泡后如果创面是红色的,则考虑是浅二度烧伤。如果创面是红白相间的,并且局部的痛感不是很明显,则属于深二度烧伤。不管是哪种程度的烧伤,都需要及时的处理,减少感染的几率。首先,使用双氧水和无菌生理盐水反复的冲洗,使之露出正常的皮下组织。然后,使用碘伏溶液消毒创面及周围的皮肤,等到干燥后使用治疗烧伤的软膏涂抹烧伤部位,并注意定期的更换。最后,使用薄层无菌纱布覆盖保护创面。

浅二度烧伤可以用的药物很多,目前市面上主要分为西药类和中药类。其中西药类包括抗感染药物和促进生长的药物,抗感染药物主要有红霉素软膏、夫西地酸、莫匹罗星、磺胺嘧啶银软膏、磺胺嘧啶锌软膏和银锌霜等。促进生长类的药物,主要包括表皮细胞生长因子凝胶等等。中药类的药物,主要以各类烧伤膏为主,比如湿润烧伤膏等,也可以应用去腐生肌的生肌膏。对于不同部位的创面,不同深度创面或者相同创面的不同时期,需要采用不同的外用药和治疗方法。一般来说对于浅二度等轻度烧伤,使用不同的药物,最终愈合的效果和恢复周期差别不会很大。
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