为什么牙齿有炎症不能拔牙
牙齿有炎症不能拔牙。一方面炎症时拔牙,会降低患者对麻药的敏感程度:另一方面,炎症期拔牙很易引起感染的扩散,加重局部的感染,会造成伤口的不愈合,使创面更加难以愈合,症状更加严重,引起不必要的麻烦。所以,一般建议牙齿在炎症期时,炎症控制以后再拔牙。因为口腔本身就是有菌环境,拔牙很容易造成感染,引起败血症,可以口服头孢、硝唑类药物,用复方氯已定漱口。如果炎症比较厉害,可以进行静脉点滴,待炎症消除以后,再进行拔牙。
发炎,通常处于急性炎症期,如果急性炎症期拔牙,通常有下面这几种风险:第一,在急性炎症期拔牙可能会出现感染的扩散,出现拔牙窝伤口的感染,出现干槽症,还有颌面部间隙的化脓性感染,出现败血症、脓毒血症,危及生命。第二,在急性炎症期拔牙,通常牙槽窝出血比较多,出血凶猛,难以止血,可能会危及生命。第三,在急性炎症期拔牙,通常麻药效果比较差,难以有效的进行止痛,所以拔牙手术难以完成。所以,一般等急性炎症期过了后,才考虑进行拔牙,如果发炎了,要及早到医院进行处理,然后排除手术的禁忌症,才考虑进行拔牙。
如果口腔里面有急性炎症尽量不要拔牙,比如急性根尖周炎,急性智齿冠周炎,因为急性炎症拔牙首先麻醉效果不佳,拔牙的时候可能会出现明显疼痛反应,患者不能够耐受拔牙。再者,急性炎症拔牙可能会加重感染,导致感染扩散。患者口腔里面有急性炎症,引发牙齿疼痛,可以先做局部处理,甚至辅助用药治疗,先控制急性炎症,炎症得到有效控制,患者再复诊,再做拔牙治疗。比如智齿有急性冠周炎症,可以做局部冲洗,用生理盐水,用双氧水等冲洗冠周组织,局部上碘甘油,局部冲洗2~3次,炎症得到一定控制,再拔牙。
如果是慢性炎性期,通常考虑进行牙齿的拔除,如果是急性炎症期,通常不考虑进行拔牙,因为在急性炎症期拔牙通常会有下面这几种风险:第一,在急性炎症期强行拔牙容易引起拔牙窝伤口的感染,出现干槽症,或者颔面部间隙的化脓性感染,导致败血症,脓毒血症的情况,危及生命;第二,在急性炎症期拔牙,通常牙槽窝出血比较凶猛,难以止血,危及生命;第三,在急性炎症期拔牙,通常麻药效果比较差,难以完成复杂的拔牙手术。所以应该等急性炎症消失,或转为慢性炎症期的时候再考虑进行牙齿的拔除。
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