真菌性角膜炎怎么治疗

第一，局部使用抗真菌药物治疗如多烯类，匹马霉素、两性霉素b，唑类氟康唑、嘧啶唑，一般根据临床特征和角膜刮片结果，确诊为真菌感染，即可开始药物治疗。根据真菌培养结果，应进一步调整用药，感染明显控制后，可逐渐减少使用次数。如果病情较重可增加其他给药方式，可结膜下注射，也可全身使用抗真菌药物静脉滴注，同时仔细观察临床特征，评估疗效。药物起效体征包括疼痛减轻、侵犯范围减小、卫星灶消失，溃疡边缘圆钝等。治疗过程中，注意药物的颜表毒性，包括结膜充血、水肿，眼状上皮脱落等，起效后药物治疗应至少持续六周，对并发虹膜睫状体炎者，应使用阿托品滴眼剂或眼膏散瞳，不宜使用糖皮质激素。即使诊断明确用药及时，也有患者病情不能控制，这可能和致病真菌侵袭性、毒性、耐药性以及患者并发的炎症反应有强烈关系。