怎么治疗真菌性角膜炎

一般采用局部抗真菌药物治疗，禁用糖皮质激素。严重者需角膜手术移植手术治疗。药物治疗1.局部使用抗真菌药物治疗，如多烯类（那他霉素、两性霉素B）、唑类（氟康唑）、嘧啶类。2.一般根据临床特征和角膜刮片结果确诊为真菌感染即可开始药物治疗，根据真菌培养结果应进一步调整用药。感染明显控制后可逐渐减少使用次数，如果病情较重，可增加其他给药方式，可结膜下注射，也可全身使用抗真菌药物静脉滴注。3.同时仔细观察临床特征，评估疗效，药物起效体征包括疼痛减轻、浸润范围缩小、卫星灶消失、溃疡边缘圆钝等。4.对并发虹膜睫状体炎者，应使用阿托品滴眼剂或眼膏散瞳，不宜使用糖皮质激素。手术治疗1.即使诊断明确、用药及时，也有患者病情不能控制，这可能和致病真菌侵袭性、毒性、耐药性以及患者伴发的炎症反应强烈有关，此时需考虑手术治疗，包括清创术、结膜瓣遮盖术和角膜移植术。2.原则上感染没有到达后弹力层者，应首先考虑板层角膜移植。3.一旦药物治疗无效且感染深达全层、角膜感染穿孔、角膜板层移植后复发，即行穿透性角膜移植。