老年人脑梗怎么治疗

脑梗死最常见于老年人，脑梗死的治疗应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间，确定治疗方案，分为一般治疗和特殊治疗。一般治疗：第一、调控血压：70%的脑梗死患者急性期血压升高，血压持续升高，收缩压大于200毫米汞柱以上；或舒张压大于110毫米汞柱以上；或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病者，可给予缓慢降压治疗。第二、控制血糖：血糖一般控制在7.8~10mmol /L。第三、降颅压治疗：严重脑水肿和颅内压增高，是急性重症脑梗死的常见并发症，给予甘露醇、呋塞米或甘油果糖、白蛋白等降颅压药物。第四、有吞咽困难的患者，短期内不能恢复者应尽早给予鼻饲管进食，避免因饮食摄取不足，导致的液体缺失和营养不良，以及预防吸入性肺炎。特殊治疗：第一、发病时间在4.5小时内或6小时内的，可考虑给予阿替普酶或尿激酶，这种特殊溶栓治疗。第二、是抗血小板聚集治疗，可尽早给予阿司匹林联合氯比格雷的双重抗血小板治疗，双抗治疗持续时间不超过三周。第三、神经保护治疗可给予依达拉奉、胞磷胆碱、吡拉西坦等保护脑细胞，提高对缺血、缺氧的耐受性治疗。