脑血栓如何进行治疗
脑血栓也叫脑梗塞,在不同时期治疗侧重点不一样。在急性期,特别是超早期,也就是发病4.5小时之内静脉溶栓效果最好。如果错过了静脉溶栓的时间窗,要给予其他的综合治疗措施,包括双重抗血小板治疗、强化降脂治疗,病情稳定之后还要启动降压治疗。在脑梗塞恢复期及以后的后遗症期,主要是寻找脑梗塞的原因,再给予不同治疗。有一种梗塞跟心脏有关,临床叫心源性梗塞。心源性梗塞的治疗方法主要是用抗凝血药,包括华法林、利伐沙班、达比加群这一类的药,目的是防止心脏栓子脱落引起的脑梗。大部分的原因都是动脉硬化造成,大动脉血管出现硬化之后动脉到动脉的栓子,就大动脉到小动脉的栓塞。这一类病人需要抗聚治疗,也就是抗血小板治疗,包括阿司匹林或者氯吡格雷,是必须要用的。还要找出引起脑梗塞的其他原因,常见的有几个:第一、高血压,有高血压的病人比没有高血压的病人得脑梗塞、脑血栓的机会要多4-8倍,所以降压药一定要吃,要把血压控制在比较合理的水平。第二、高脂血症,高脂血症特别是低密度脂蛋白高和胆固醇高的病人,主要是引起动脉斑块形成,斑块脱落就容易造成脑栓塞、脑梗塞。所以高血脂要吃降脂药,用的是他汀类降血脂的药,要把低密度脂蛋白和胆固醇控制在合理的水平。第三、糖尿病,糖尿病主要引起小血管病变,也是造成脑梗的原因,所以降糖药也是要吃的,要把血糖控制在合理的水平。第四、还有其他的危险因素,比如抽烟,会奉劝病人一定要戒烟。所以脑梗塞治疗是综合的治疗,并不是哪一个药就能够把所有因素都控制住。有血压高就吃降压药,有血脂高就吃降脂药,还要吃抗聚药等等。所以,治疗脑梗塞的三大基石就包括抗聚、抗脂和抗压。