乳房什么样才是正常的


乳房的主要功能就是显示女性性征和哺乳。特别是哺乳是乳房最重要的功能。从广义上来说,只要能正常哺乳的乳房就是正常乳房。我们都知道乳房在青春期以后,在雌孕激素的作用下逐渐发育形成一个半球形的器官附着在胸廓上,显示女性的性征。在妊娠以后,乳房进一步变大。在孩子出生以后开始产生乳汁哺育婴儿。哺乳结束以后,恢复到正常的形态。随着年龄的增大,乳房开始出现萎缩。在整个一生中,正常的乳房皮肤有光泽,颜色一致,手感柔软,均匀一致,乳房内没有肿块,不伴有疼痛。这样的乳房就是正常的乳房。

分娩后胎盘排出的雌激素、黄体素骤然减少,垂体前叶分泌催乳素增加,乳腺受催乳素的刺激开始泌乳,一般泌乳从产后2-3天开始,这时的乳汁称为初乳。乳房较妊娠期进一步发展,乳房明显变涨变硬,乳腺扩张的腺泡上皮成为主要的泌乳细胞。由于腺泡上皮高度增生肥大,腺小叶极度发展,使既往发育较差的乳腺小叶也得到发育,以及既往的慢性乳腺增生,也可自行消退。哺乳后期一般在哺乳后9-10个月,乳汁逐渐减少,乳腺开始退化。断乳后不久泌乳停止,乳腺腺泡缩小、变空,细胞的内分泌颗粒消失,腺管萎缩、变细,其周围纤维组织再度增生,数日后即可完全复原,乳房松软、下垂。

正常的乳房内硬块始见于乳腺增生导致的,会表现为不规则的硬块,触诊质地有柔韧感,可以有轻度的触痛。查体的时候也会感知到乳腺腺体,表现为不均匀的增厚,也需要进一步的结合乳腺彩超的检查。彩超结果通常会提示乳腺腺体的结构紊乱或者内部回声不均匀。乳腺增生的病人由于腺体的过度增生,退行性的改变形成的结节,也会表现为规律性的疼痛的症状,也是常见的良性病变。选择物理治疗能够减轻症状,乳腺增生这种疾病和随着年龄的增长,在绝经后也能够逐渐好转,甚至消失。也有部分病人是病理性的,会表现为乳房的硬块,质地坚硬或者有明显的触痛。

正常乳房摸起来感觉比较柔软,手感也比较饱满,能够感到很好的弹性,在感觉上最直接的感受就是无痛感,并且一定程度上两边乳房大小是基本一致的,乳头凸起。正常的乳房除了摸上去的感受以外,还有其他特点,比如两个乳头在同一条水平线上,乳房外观皮肤没有水肿,就乳晕来讲,正常情况下乳晕与乳头颜色相似,皮肤比较薄,乳晕上有皮脂腺的开口,内部包括皮脂腺、汗腺及丰富的淋巴管网。但随着年龄的增大,有些女性乳房会出现下垂、松弛的感觉,这是正常现象,当发现乳房中有不明原因的硬块,或者有持续性的胀痛感,建议患者及时到医院检查、确诊。
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