为什么有些人发胖不胖脸

之所以有的人发胖不胖脸，这与每个人皮下脂肪细胞的分布是有关系的。不同的人皮下脂肪细胞的分布也是不一样的，脂肪细胞在我们的身体内分布是不均匀的，有的人是脸部脂肪细胞分布比较多，有的人是腹部脂肪细胞分布比较多，还有的人是腿部分布的比较多，当然也有的人臀部分布比较多。脂肪细胞的分布多少，直接决定着我们发胖的时候先胖哪个部位。这也就是有的人发胖不胖脸，而胖的其他部位的原因。而我们通常所说的饮食运动减肥，饮食往往会导致脂肪细胞萎缩，而运动有可能使脂肪细胞的数量减少。

激素引起人发胖主要指的是糖皮质激素，糖皮质激素是肾上腺皮质所分泌调节血糖的激素，我们使用糖皮质激素用来治疗各种自身免疫性疾病。糖皮质激素能够对脂肪代谢产生一定的影响，肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量。使用激素可以增加食欲，使得进食增加，这样热量摄入增加，可以引起体重增加。同时糖皮质激素对脂肪组织主要的作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解，使得血浆中游离脂肪酸浓度增加，并向肝脏转移，增强脂肪酸在肝内的氧化，有利于肝糖的异生。糖皮质激素也能够加强细胞内脂肪酸氧化供能，特别是在饥饿以及应激情况下。糖皮质激素可以引起高血糖，继发引起胰岛素分泌增加，反而加强脂肪的合成，增加脂肪的沉积。由于人体不同的部位对糖皮质激素敏感性不同，所以糖皮质激素大剂量的使用，机体的脂肪会重新分布，主要沉积在面部、颈部、躯干、腹部，而四肢分布较少，形成满月脸、水牛背、四肢消瘦的向心性肥胖的体征。由于糖皮质激素也具有盐皮质激素轻度的作用，有储钠、排钾的作用。储钠带来水摄入或者是水在体内存留过多，也同样造成体重一定程度的增加。

使用激素来治疗疾病的时候，由于激素使用的时间比较长，剂量比较大，会带来体重的增加，主要的原因是使用激素以后让患者食欲明显改善，进餐量多带来的热量摄入就更多，造成体重增加。身体不同部位脂肪代谢对激素的敏感性不一样，有些部位以合成代谢为主，有些部位以分解代谢明显，比如在肢体部位，脂肪主要是以分解为主，在躯干部位，靠心脏的部位以合成代谢为主，服用激素以后会出现四肢瘦小而肚子大，满月面容甚至出现锁骨上脂肪垫、水牛背，叫向心性的肥胖。激素带来体重增加，更需要关注血压、血脂、血糖，以及骨骼的损伤。要想服用激素后体重逐渐恢复正常，关键是在评估激素治疗效果达到以后及时减量且及时停药。同时自己应该注意合理、均衡的营养，适度、科学锻炼。此外适当多补充钙剂，防止糖皮质激素带来骨骼的损伤。

激素药为什么会使人发胖，过量使用激素可以引起脂肪代谢和水盐代谢混乱，造成病人发胖。糖皮质激素短时间使用不会对脂肪代谢有明显影响，大剂量长期应用可以增高血浆胆固醇，激活四肢皮下的末支，促使皮下脂肪分解。还可以使脂肪重新分布在面部，胸部，背部和股部，形成向下心型的肥胖表现为满月脸、水牛背锁骨上脂肪垫呈现面源背后。躯干部位发胖而四肢消瘦的特殊体系。长时间使用糖皮质激素也有较弱的盐皮质激素的作用能够。排钾排哪的同时，水在体内也会逐渐的增多。激素长期使用带来的体重增加。应该在医生的指导下，再病情得到明显控制好转以后，及时的减少糖皮质激素的用量，并缩短治疗的疗程。同时要培养健康的生活方式，有利于体重的控制。