眼睑下垂怎么回事
眼睑下垂如果是先天性的,一般与遗传因素有关,表现为常染色体显性或者隐性遗传。发生的原因是由于动眼神经或者提上睑肌发育不良,肌纤维收缩或者舒张功能异常。如果是后天性上睑下垂,一般是由眼睑本身病变引起的,也可能是神经系统或者其他全身性疾病导致的。一般常见的原因有动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经病变、重症肌无力或者上睑有炎症肿胀或者是肿物形成。治疗上可以综合评估,看看是否可以用药保守治疗。如果症状严重,或者是先天性的上睑下垂,一般考虑做手术矫正。
上睑下垂就是双眼平视的时候,上睑遮挡了瞳孔或者黑眼球两个毫米以上。一侧上睑下垂的原因有以下几种:第一,先天性的,这时候通常就是一侧的上睑下垂;第二,肌无力,肌无力的时候会造成上睑下垂,因为肌无力的早期,可能先是一侧上睑下垂,然后紧接着会造成双侧的上睑下垂;第三,老年性的上睑下垂,因为肌肉、肌腱比较松弛,也会造成一侧的上睑下垂;第四,比较少见的,比如有时候外伤造成上睑提肌的损伤,也会造成上睑下垂;第五,重力性的上睑下垂,比如眼睛上睑长了肿物,比如长了霰粒肿,肿胀之后眼睛抬不起来,是一个暂时性的上睑下垂。
上眼睑下垂就是简单的从外表看,两个眼睛或一个眼睛的眼皮耷拉下来,遮盖了很多的眼黑部分,给人一种眼睛很小的感觉,这就是上睑下垂,有两方面原因:第一、是因为提上睑肌的肌力不足导致的,有可能是先天的,也有可能是后天的,先天的就出生以后眼皮就耷拉下来,后天的是原来很好,某一阶段开始眼皮搭下来,先天的是跟提上睑肌肌力不足有关,后天的可能与交感神经或者其它植物神经的功能有关。如果是肌力不足导致的上睑下垂,可以通过提上睑肌缩短术或额肌悬吊术改善外观。第二、上睑下垂不是眼部的问题,而是神经内科的重症肌无力在眼部的表现,是不能做手术的,做手术也没有任何改善,在神经内科通过口服药物来控制重症肌无力,控制眼皮就回去了,也就不会有上睑下垂的症状。
眼睑下垂可能是生理现象,有的人眼睑下垂影响视物,常是仰起下巴观察周围的事物,可以做眼睑的小的手术就可以纠正,对视力和其他方面没有影响。还可能是眼睑的小肌肉的病变,属于肌肉病的一种,还有就是特殊的病,重症肌无力,可能是全身型的肌无力在眼肌方面的表现,还有其他的全身的肌无力的症状,或者单纯的眼肌型重症肌无力。要请专业的医师进行检查,包括体征的检查、疲劳试验、新斯的明试验、抗体的检查、肌电图的检查等才能最后确诊,确诊以后采取对因治疗才能取得临床上好的效果。
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