牙痛为什么不能拔牙

牙痛是由于牙神经发炎引起的一种保护性疼痛反应，牙痛是由于龋病没有及时地进行治疗，细菌进一步感染牙神经，引起牙神经发炎出现的牙痛。牙痛的时候多数是伴有炎症的存在，如果牙痛时期进行拔牙，就会导致炎症的全身扩散，甚至引起败血症，危及生命。所以牙痛的时候是不能拔牙的，但是可以治牙，牙痛如果是牙神经发炎，可以进行杀神经，神经杀死之后进行根管封药，等到炎症控制之后，可以进行根管充填，也就是说可以进行牙齿的根管治疗。

牙痛的患者不介意牙痛的时候拔牙主要是考虑以下两方面的原因：第一个原因，牙齿疼痛绝大多数有炎症存在。比如有牙髓炎，根尖周炎等症状，这个时候进行牙齿的拔除可能会由于拔牙之后局部的炎症发生扩散，会引起拔牙创口不愈合感染，出现颌骨髓炎，间隙感染，面部肿胀疼痛、出血等等现象，建议在炎症消除以后牙齿不痛的时候再进行拔除。第二个原因，牙齿疼痛的时候，在进行局麻的过程中，可能对麻药不敏感，因为周围有炎症使得牙齿不能被麻醉，在拔牙的时候会出现剧烈的疼痛。考虑以上两点原因，所以不建议患者在牙齿疼痛的时候进行拔牙。

有些情况下，牙疼的时候是可以拔牙的，比如上颌智齿由于龋坏导致的牙髓炎疼痛，这种情况下，治疗是没有必要的，可以直接拔掉牙齿，疼痛就会解决。但如果是由于智齿冠周炎导致的牙齿疼痛，是不建议拔除的，需要等牙齿疼痛消失以后，特别是牙龈红肿、疼痛等炎症消失以后，才可以考虑拔牙。如果在感染期间进行拔牙，可能导致炎症播散或者麻药的效果受到影响，在手术过程中疼痛比较明显，所以建议急性炎症期过后再择期拔牙。

牙齿疼痛并不是不能拔牙，大多数情况下是没有必要拔牙。临床上引起牙齿疼痛最常见的疾病牙髓炎以及根尖周炎，这两种疾病大多是由于龋齿逐步发展而引起的。针对这两种疾病，虽然牙髓已经有坏死不能存留，但是牙体依然可以有办法使其存留下来，可以通过开髓引流、根管治疗方式，从而使整个牙体得到保留，然后可以应用冠修复的方式，将牙体的外面保护起来，这颗牙齿就可以较长时间的为患者所用。如果仅仅因为牙痛就将牙齿拔除，那么为之而付出修复的代价是相当大的。