拨牙前要做什么检查

拔牙之前患者首先需要做的检查是血压检查，血压应控制在高压不得高于140毫米汞柱，低压不得高于90毫米汞柱，一旦患者的血压超过临界值，是需要首先到心内科调整血压，待血压降到正常之后才能够进行拔牙的治疗。第二，拔牙之前还需要做血糖的检查，患者在拔牙之前血糖应控制在空腹8.8毫摩尔每升以内。如果血糖高于8.8毫摩尔每升，需要首先到内分泌可进行调节血糖的治疗，待血糖恢复正常后方能够进行拔牙。第三，患者还需要评估是否在半年内发生心梗或者说有任何种类的心脏病，又或者患者是冠心病患者，且长期服用阿司匹林类等等抗凝血药物，从而影响血凝块的形成，这种患者也是不能够拔牙。如果需要拔牙，需停药3到5天之后，待凝血功能恢复正常后才能够拔牙。还有其他几种情况，如患者是否有肝病，肾病，从而影响口腔凝血功能，也要在凝血功能调整调节到正常的情况下才能够进行拔牙的治疗。

在目前的临床工作中，有的地区拔牙前是不做临床检查的会引起风险，拔牙前是应该对患者进行询问和临床检查的。应该询问患者既往是否有基础性的疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞这类疾病，如果有的应该实时测量患者的血压以及血糖情况，同时必要时可以予患者验血，查看患者的血常规、出凝血时间、肝肾功能以及传染病情况，都会对拔牙有一定的帮助。最重要的是在拔除稍微复杂智齿，甚至拔除普通牙齿之前都建议拍摄牙片或者拍摄曲面断层片，明确牙齿牙根方牙根的方向以及牙根的多少，以使拔牙在有目的的情况下进行。

拔牙前需要对患者进行血压、血糖、血常规、心电图等常规检查，用来排除拔牙的常规禁忌症。此外，还要进行口腔的专科检查，并且拍摄牙科的X线片，用来了解牙齿的形态、牙根的长度、牙根的数目以及牙齿与邻近的骨组织、牙齿、血管、神经的关系，以便于做出准确的判断，降低拔牙的手术风险。如果是拔除下颌阻生智齿，最好是拍摄锥形束CT。锥形束CT可以在不同层面和方位上，对下颌阻生智齿和下颌管有一个明确的判断，大大的降低手术风险。

拔牙前需要做的检查，包括口腔检查和全身的检查。口腔的检查包括临床检查，也就是要看要拔牙是哪一个，是什么原因引起的，是由于残根、残冠，还是由于牙周病引起的问题需要拔牙。要看看邻近的牙齿是否已经发生龋坏，是否有一定程度的松动。还要进行颌骨的放射线的检查，可以拍摄曲面断层片，也可以拍摄要把牙齿的根尖片。要看一看牙齿、牙周的情况，有几个牙根，根尖是否有炎症，是否有牙槽骨高度的降低。还有是否有颌骨的肿瘤，如果是颌骨的肿瘤，相关的牙齿不能单独拔除，需要进行手术的时候同时拔除。如果有条件需要进行全身检查，或者特殊人群需要进行全身检查，需要测量血压、血常规、心电图、胸片等，排除其他疾病。