诊断银屑病需要做哪些检查

诊断银屑病主要根据患者的临床表现，以及组织病理学活检来确诊，银屑病的症状主要表现为躯干四肢的红斑，表面伴有大量的鳞屑，刮除表面的鳞屑，可以见到点状出血现象以及薄膜现象。取局部的皮疹做组织病理学活检，可以见到银屑病的典型的病理改变，就可以确诊为银屑病。确诊的患者要及时的使用药物来控制病情，除此之外，银屑病的患者还应该进行全面的体检，排除是否合并其它的内脏疾病，或者自身免疫性疾病，患者在治疗期间也要注意休息，避免过度劳累，同时要清淡饮食。

银屑病典型的临床表现就是红斑鳞屑，而且是对称分布以关节突出的部位，头皮最常见，所以典型的患者我们皮肤科医生基本上能通过肉眼进行诊断，当然我们现在也有一些辅助的检查方法，比较简单的像皮肤镜，我们把皮损放大来看典型的皮损是很容易辨认的，再高端一点的我们可以做皮肤CT，那么如果对一些少见的或者说发病部位不常见的或者说不太容易用肉眼判断的患者，我们可能要借助于皮肤活检基本上都能得到确诊，那么银屑病的病理报告，它的病理学表现跟我们正常皮肤相比最常见的就是皮肤的角化不全和角化过度，就是皮肤变厚而且角化有异常，那么对应的我们生理学上的表现正常的皮肤平均28天更新一次，但是银屑病患者可以缩短到20天，甚至更短的时间，所以它才会出现肉眼可见的红斑和银屑，所以它主要表现的是角化过度和角化不全在病理学上，当然有时候也会见到中性粒细胞聚集形成的一个小脓肿，我们叫Munro脓肿。

对银屑病的诊断有意义的检查方法:第一、对于比较症状典型的银屑病一般无需特殊检查，临床医生通过观察患者的皮肤、头发、指甲等，就可以识别出银屑病。银屑病的典型的皮损是鳞屑性的红斑，并伴有厚积性鳞屑、薄膜现象和点状出血，可确诊为银屑病。第二、对于皮损表现不典型的，可以通过取局部的皮损进行病理学检查来明确诊断。当患者出现关节疼痛时，可以进行X线检查以明确有无银屑病性的关节炎。第三、点滴型的银屑病，多由上呼吸道感染引起，还可以通过咽喉的细菌培养来排除。

银屑病的诊断相对来说非常容易，它是一种易诊难治的疾病，一般临床上根据皮损的表现，身体上出现大小不同的斑块，表面有一些糠状的或者细碎的鳞屑，比较厚的银白色的鳞屑基本上可以诊断，但是对一些皮疹不太典型，看着就容易和玫瑰糠疹，还有急性冻疮样糠疹还有副银屑病等这些病容易混淆，所以这时候我们可以做一个病理检查，取一小块有病变的皮肤组织，送到病理科做一个细胞学的检查，基本上可以明确银屑病的诊断。