生物制剂有什么副作用
生物制剂是目前治疗类风湿关节炎,强直性脊柱炎最常用的药物。生物制剂对人的副作用主要有以下几方面:首先,长期应用有诱发感染的风险。因此,应用生物制剂之前,一般会排除乙肝以及结核这两种情况,乙肝和结核的患者应该慎重使用生物制剂。除了诱发感染的风险外,生物制剂其他的风险相对比较少的,部分人应用后会出现肝功能异常等轻度的不良反应。总体来说,生物制剂是比较安全的,对于类风湿关节炎,强直性脊柱炎这一类风湿疾病效果也是最理想的,定期复查肝肾功能,一般没有特别大的问题,安全性还是比较高的。
银屑病生物制剂最常见的副作用表现为注射部位的局部反应,出现局部的红斑、疼痛和肿胀,还有可能会导致结核病灶的再燃,也可以激活一些病毒性的疾病,例如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等,也存在肿瘤的风险。因为治疗银屑病的生物制剂种类比较多,常用的有肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素12/23拮抗剂、白介素-17A抗体。所以在进行生物制剂治疗前,要尽可能完善相关的检查,并仔细询问患者既往病史,一定要做到生物制剂治疗的安全以及有效性。
风湿病患者生物制剂还是比较安全的,一般长期应用并没有明显的副作用,在欧美国家,生物制剂患者甚至用十年之久。但是,应用生物制剂过程中应该注意监测血常规以及肝肾功能,并且每年需要进行胸片的复查,因为生物制剂潜在的风险容易诱发感染,尤其是有乙肝以及结核的患者,应该慎重使用生物制剂。而其他的副作用相对是比较小的,生物制剂像阿达木单抗、雅美罗、益赛普等是目前对于风湿病最有效的治疗药物,而且现在国产后价格有了明显的下降,对于风湿病病情的控制效果是非常理想的。
风湿性疾病病种复杂多样,生物制剂的出现是十多年来风湿免疫领域最大的进展之一,这类药物主要是利用抗体的靶向性通过特异的阻断疾病发病中的某个重要环节而发挥作用。当然生物制剂发展迅速称为抗风湿性疾病中的重要组成部分,但它也是有一定的不良反应的,最常见的就是感染,过敏反应,部分药物还存在增高肿瘤发生率的风险。此外价格昂贵,远期疗效和不良反应还有待评估。临床应用时一定要严格把握适应症,注意筛查感染,尤其是乙肝和结核,以免出现严重的不良反应。
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