烧伤后疤痕增生怎么办
增生性瘢痕常见于深二度和浅三度烧伤之后,在临床上具有针刺或虫咬样疼痛,瘙痒。在环境温度升高,情绪激动或饮酒,使用刺激性食物后加重,局部瘢痕表现为鲜红或者紫红色。在增生期,局部痛痒症状较为明显。进入消退期,质地较前软化,充血减轻,痛的症状也有所缓解。在成熟期,可以轻度高出皮面,硬度接近正常皮肤,出现色素沉着或者减退。那么在增生期,尤其疤痕增生的时候,一般选用外用的疤痕软化膏,使用硅凝胶制的片剂,包括硅凝胶涂剂或者硅凝胶贴片。还可以使用一些化学的药物,糖皮质激素,如圈内的新霉素贴剂来进行治疗。口服药物可以使用一些止痒的,如录雷他定片进行口服。还可以选择一些加压治疗,瘢痕在肢体部位和一些适合交压的部位可以采取。上述的药物治疗,结合加压治疗,来促进瘢痕增生的消退和痛痒症状的改善,同时也有利于瘢痕增生的抑制,促进软化。瘢痕增生需要手术治疗,那么常规的治疗,一般在六个月到两年,这个时候往往瘢痕增生限制了关节活动或者影响了容貌,那么都需要早期进行手术治疗。随着近些年来科研的发展,瘢痕增生的治疗,创口逐渐前移,出现了激光治疗,在伤口愈合之后的早期进行干预,都有利于烧伤瘢痕的增生消退,退红和减轻进一步增生,软化瘢痕,改善外观质地,有的就不需要进行大的手术了。
烧伤的疤痕一般对于比较表浅的,比如一度或者是浅二度的烧伤疤痕,如果面积比较小,没有并发明显感染的情况下,是可以达到彻底治愈的。有时比较表浅的疤痕,可能愈合之后不会留有任何的痕迹,不会对影响美容和美观。同时对于烧伤疤痕比较严重的,目前也可以采取激光冷冻或者是激光打磨的方式来进行修复,也可以采取一些皮瓣移植或者是自体皮肤移植,针对烧伤疤痕比较严重的患者进行治疗。这样通过手术或者是植皮的方式,烧伤的疤痕就能够基本愈合,可能会对患者形成疤痕区域得到一个很好的修复。对于有些跨肢体形成的一些关节处的瘢痕,也有一定的治疗效果,影响会降低到最小,使病情达到比较理想的治愈状态。
烧伤后疤痕增生的处理要根据情况而定,如果疤痕比较小,也比较表浅的情况下,可以局部的按摩,促进血液循环,同时在疤痕的表面涂抹去疤痕的药物,促进恢复。如果疤痕比较大,程度比较深,要采取手术治疗或者是激光疗法,才能更好的缓解疤痕的增生,必要时采取植皮,促进美观。不管疤痕的大小,平时要减少摩擦,以及多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜水果,补充维生素,减少太阳的暴晒,有利于疤痕的消褪。
目前临床上对于烧烫伤疤痕的治疗,主要有以下几种办法:第一,物理治疗,可使用弹力套或者弹力绷带对疤痕局部进行压迫,从而达到抑制疤痕明显高于周围正常皮肤的作用,或者局部按摩手法也可以达到同类作用。第二,抗疤痕药物治疗,目前临床上主要是使用硅酮敷料类药膏或者糖皮质激素类药膏,以及软化疤痕的药膏进行治疗。第三,激光治疗,对于范围较小的疤痕,可选择激光分次治疗。第四,可局部注射糖皮质激素类药物。第五,手术治疗,特别是对于位于关节部位的疤痕引起关节功能障碍,此时可通过手术直接切除或者松解,达到明显改善功能的作用。在临床的治疗过程中,首先都需要对疤痕进行评估,然后制定个体化治疗方案。
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