为什么牙疼的时候不能拔牙

牙疼的时候不建议拔牙，主要与感染严重，盲目拔牙易致炎症扩散有关。出现明显的牙齿疼痛症状之后，一般建议先行积极对症治疗控制感染，待疼痛症状明显减轻，炎症得到有效控制之后再择期进行牙齿拔除手术更安全。如果一味的强行拔牙，不仅手术操作困难，麻醉效果欠佳，术中的出血量较多，而且术后患者局部的肿胀疼痛症状会更加明显，伤口发生感染的几率也会明显增加，严重的还会导致身体其他部位的感染。

牙痛的患者不介意牙痛的时候拔牙主要是考虑以下两方面的原因：第一个原因，牙齿疼痛绝大多数有炎症存在。比如有牙髓炎，根尖周炎等症状，这个时候进行牙齿的拔除可能会由于拔牙之后局部的炎症发生扩散，会引起拔牙创口不愈合感染，出现颌骨髓炎，间隙感染，面部肿胀疼痛、出血等等现象，建议在炎症消除以后牙齿不痛的时候再进行拔除。第二个原因，牙齿疼痛的时候，在进行局麻的过程中，可能对麻药不敏感，因为周围有炎症使得牙齿不能被麻醉，在拔牙的时候会出现剧烈的疼痛。考虑以上两点原因，所以不建议患者在牙齿疼痛的时候进行拔牙。

一般牙痛处于急性炎症期，不考虑拔牙。但是对于三度松动是上颌磨牙，出现严重的牙周感染，需要进行拔除上颌磨牙治疗。急性炎症期拔牙有很大风险，可能引起颌面部间隙感染、发烧，还有颌面部化脓性感染，出现败血症、脓毒血症等。如果牙痛时拔牙，通常麻醉效果比较差，难以完成拔牙手术。另外牙痛时拔牙，可能会出现伤口出血不止情况，处理比较棘手。

在牙齿出现疼痛的时候，一般都是因为有一些慢性的炎症，急性发作才会出现疼痛的症状，所以在炎症的急性期是不可以拔牙的，在炎症的急性期进行拔牙，容易造成炎症的扩散，并且也可能会引起菌血症，败毒血症等严重的并发症，所以对于一些需要拔掉的牙齿一般都是需要避开炎症的急性期，在缓解症状之后再进行拔牙，特别是对于一些牙周的脓肿或者急性的根尖周炎，以及智齿冠周炎等这些问题，都需要在初步控制炎症反应以后才可以拔牙。