为什么肥胖的人容易患糖尿病?
肥胖往往是多种疾病的病理基础,如肥胖的病人容易血脂异常,高血压,胆囊疾病,高尿酸血症与痛风等,也包括糖尿病都与之有关。肥胖者为何容易患糖尿病主要有三个方面的因素,首先,肥胖者脂肪细胞上面的受体的密度减低,对胰岛素敏感度减退,血糖容易升高。其次肥胖者活动不便,活动减少,糖代谢减慢,血糖容易升高。再就是肥胖者往往同时伴有高血压和高脂血症,血黏度也高,这又是导致糖尿病的危险因素。
前瞻性研究已经明确了肥胖与二型糖尿病的关系,发现体重指数超标是二型糖尿病的显性危险因素。肥胖与二型糖尿病的其他相关因素,包括体力活动减少,高甘油三酯血症,高低密度脂蛋白胆固醇血症,尿酸高以及原已存在的冠心病等,肥胖时间越长,则演变为二型糖尿病的危险性越高。肥胖者容易得二型糖尿病的机制为:一,高胰岛素血症和胰岛素抵抗,预示会发生二型糖尿病,而其与肥胖也有流行病学的相关性。二,流行病学研究显示,糖耐量减低与肥胖之间存在着强烈的关联。三,从肥胖向糖尿病演变中的最重要因素,使脂质氧化的作用的持续增加,游离脂质增多。四,虽然肥胖是二型糖尿病的最重要的、可以改变的危险因素,但遗传因素也起着作用。
肥胖引起糖尿病主要是因为肥胖会引起胰岛素抵抗和高胰岛素血症。糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和或利用缺陷所引起,长期碳水化合物以及脂肪,蛋白质代谢紊乱,可引起多系统损害,导致眼睛,肾脏,神经,心脏,血管等组织器官慢性进行性病变,功能减退以及衰竭,病情严重或应激时可发生急性的严重代谢紊乱,比如糖尿病酮症酸中毒,高渗高血糖综合征。肥胖的病人经常会伴发糖尿病,冠心病,高脂血症等等。
肥胖的患者之所以容易患糖尿病,是由于患者体内存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗通俗的来讲就是患者分泌的胰岛素并不少,但是患者胰岛素作用出现缺陷。为了弥补这一不足,患者需要分泌更多的胰岛素,这样一来患者胰腺负担就会加重,长此以往就会造成胰腺功能的衰竭,从而引发糖尿病。所以肥胖的患者首先要控制体重,把体重控制在正常范围之内,这样能够预防糖尿病的发生和发展。在临床上可以辅助药物来进行减重治疗,常用的药物有二甲双胍、达格列净等。二甲双胍1次可以用1g,每天用2次。达格列净1天1次,1次为10mg。另外患者要配合饮食以及运动来减重。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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