眼睑肌无力
眼睑肌无力,有可能是重症肌无力的一种类型,是一种眼肌型重症肌无力,该病患者主要表现为一侧眼睑肌肉无力,可能会出现眼睑下垂。患者一般活动后症状加重,如果嘱咐患者动作随着睁闭眼动作次数的增加,可能会逐渐出现睁眼困难等现象,主要是应用一些抗胆碱酯酶的药物进行治疗。常用的有溴吡斯的明和溴化新斯的明,患者有可能是由胸腺瘤和胸腺增生引起,必要时检查一下胸腺CT,明确后可以进行手术治疗或者是胸腺放射治疗,患者经治疗后可能临床治愈,部分患者仍出现症状,需要药物来控制。
肌无力引起眼睑下垂常见的有两种情况,1、重症肌无力,重症肌无力属于一种全身性的免疫疾病,需要到正规医院神经内科进行详细检查,如果诊断为重症肌无力,通过积极治疗,可以达到比较好的疗效。2、提肌无力,提肌无力是指的提肌没有力量,导致产生眼睑下垂,需要通过手术治疗改善。出现眼睑下垂,需要去医院,在医生的建议指导下治疗。
上眼睑肌无力的原因包括肌源性、神经肌肉接头性和神经性肌源性。肌源性疾病,包括线粒体肌病的,慢性进行性眼外肌麻痹以及眼咽型肌营养不良、强直性肌营养不良等,神经肌肉接头性的病,常见于重症肌无力。神经性的疾病,常见于动眼神经麻痹或交感神经受损伤,比如常见的中脑梗死、出血、肿瘤、颅底的动脉瘤压迫动眼神经及交感神经受累而引起的霍纳综合征等。
出现上眼睑肌无力的症状,考虑重症肌无力,属于重症肌无力的眼肌型的可能性大,需要进一步的检查明确诊断,可以做脑部核磁共振排除脑血管疾病。重症肌无力有晨轻暮重的现象,并服用新斯的明会症状明显改善,可以做新斯的明试验明确诊断,治疗方面主要的药物就是服用新斯的明,或者溴吡斯的明对症治疗。急性期可以用比较大量的激素冲击治疗,单纯的眼肌型重症肌无力通过正规的治疗,预后是比较好的,配合中医的针灸治疗可以疏通经络疗效会更好。治疗期间注意休息,尤其是不要过度用眼。
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