为什么牙疼时不能拔牙

一般牙痛处于急性炎症期，不考虑拔牙。但是对于三度松动是上颌磨牙，出现严重的牙周感染，需要进行拔除上颌磨牙治疗。急性炎症期拔牙有很大风险，可能引起颌面部间隙感染、发烧，还有颌面部化脓性感染，出现败血症、脓毒血症等。如果牙痛时拔牙，通常麻醉效果比较差，难以完成拔牙手术。另外牙痛时拔牙，可能会出现伤口出血不止情况，处理比较棘手。

为什么牙痛的时候不能拔牙？首先，牙痛，特别是急性根尖周炎造成的牙痛，由于炎症已经播散到根尖组织，所以如果这时候进行拔牙，麻醉效果可能不佳，很难拔出拔牙。第二，这时候拔牙很可能造成拔牙创的感染，以及拔牙的炎症的播散，所以，急性根尖周炎阶段建议不拔牙。如果是智齿造成的急性冠周炎，这个时候由于炎症比较大，所以不能进行拔牙，如果拔牙也会造成麻醉不佳，感染扩散到相应的间隙，出现间隙感染。所以急性冠周炎必须过了急性期以后才能够进行择期拔牙，急性期只要进行局部的处理消炎治疗就可以了。

一般感染急性期引起的牙痛都建议暂缓拔牙，等待炎症控制后再行拔牙，因为在口腔颌面部的急性感染期，拔牙容易造成感染的扩散，所以通常牙痛的时候建议暂时不要拔除。如果感染是牙源性的，已控制局限感染，拔牙有利于去除病灶和引流，并未发生全身并发症且易拔除的牙，可在有效的抗生素控制下拔除，术后应严密观察。急性颌骨骨髓炎，当牙已高度松动，拔牙有助于引流，炎症比较局限的时候，在抗生素控制下也是可以拔除的。

可能麻醉效果并不是非常好牙痛的时候不建议拔牙，是因为牙痛的时候拔牙，可能麻醉效果并不是非常好，所以拔牙可能会出现疼痛。尤其是拔复杂牙的时候，拔牙时间比较久，如果有疼痛，拔牙手术是很难顺利进行的。牙痛的时候不建议拔牙，还有一个原因就是牙痛的时候拔牙有可能会导致感染扩散，所以术后出现严重的感染扩散现象。不建议患者在急性感染在急性牙痛的时候来拔牙。患者如果要拔牙，最好是避开急性炎症期，在急性炎症期的时候先做保守治疗，等到炎症控制，疼痛缓解，再做拔牙治疗。