怎么判断智齿要不要拔？

智齿的拔除要具体情况具体分析。智齿多数是在18至24岁之间萌出，智齿萌出后可以先到医院口腔科拍片检查。如果智齿位置正常，并且没有龋坏、痛感时，可以选择保留智齿。如果萌出的智齿虽然位置正常但咬合关系不好，容易导致食物嵌塞，此时就应该拔除。还有些智齿不能完全萌出，经常引起智齿冠周炎，从而导致感染、张口受限时也需要拔除。

拔除智齿常见于两种情况，一种是智齿出现了萌出空间不足或者发生阻生的情况，另一种是引发了智齿冠周炎。当智齿出现萌出空间不足或者阻生时，不但会给患者带来痛苦，还会对临近的牙齿造成排挤，久而久之会导致临近的牙齿发生龋坏，因此需要拔除。智齿冠周炎是一种比较容易复发的疾病，如果智齿冠周炎总是反复，最好的治疗方法就是将智齿拔除。如果智齿可以正常萌出，可以发挥正常的咀嚼功能，可以保留，不需要拔除。

大多数智齿不但无咀嚼功能，而且萌出不全，后侧的牙龈覆盖，其部分牙冠形成冠周袋积存食物和细菌，造成软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至会造成张口受限进食困难，并且大多数智齿位置前倾阻生与第二磨牙之间形成一个夹角嵌塞食物，时间久了会造成第二磨牙的龋齿甚至牙髓炎症状。另外，智齿虽然萌出的方向大致正常，但以第二磨牙的接触点不正常，经常发生食物嵌塞，刷牙又刷不到地方，极易引起第二磨牙的龋齿。所以一般来说智齿都要拔掉，但对于智齿萌出位置正常，并且对颌牙的咬合关系正常，与邻牙的关系和谐的话，这种智齿也可以不拔除。

智齿要拔掉通常有几种原因：第一、是人类不断进化过程中，由于吃的食物越来越精细，不能有效刺激颌骨发育，造成第三磨牙萌出空间位置不足，所以牙齿长歪，这种智齿通常没有养活功能，所以考虑拔掉。第二、智齿长歪，反反复复引起冠周原组织炎症，这种智齿要拔掉。第三、智齿引起邻牙病变，出现邻牙牙根吸收会松动，智齿也需要拔除。第四、智齿长不出来，埋着喉骨里面引起根端囊肿，智齿含牙囊肿，智齿也需要拔除。