什么是慢性荨麻疹？

荨麻疹于短期内痊愈者称为急性荨麻疹；如果反复发作达每周至少2次，并连续6周以上，称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹除由物理性、感染以及变应原等因素引起的以外，对无法寻找原因的慢性荨麻疹，称为慢性特发性荨麻疹。现已经证明，在慢性特发性荨麻疹的患者中，有25%到45%的人是自身免疫性的荨麻疹，这些患者发生的风团数目比较多，分布广泛，瘙痒剧烈，有的时候会伴有系统性症状。实验室检查发现血清IgE值低，外周血嗜酸性粒细胞减少或者无，可以查到抗IgE功能性自身抗体。

慢性荨麻疹诊断容易，但是治疗起来比较麻烦，具体如下：1、去除病因：慢性疾病，例如慢性胃炎、肠炎、胆囊炎、甲状腺疾病等，都可以引起荨麻疹的反复发作，如果能明确引起慢性荨麻疹的病因，去除病因后荨麻疹就可以得到很好的控制；2、药物治疗：如果不能发现病因，药物治疗也通常能使荨麻疹得到控制或者治愈，用于治疗荨麻疹的主要药物是抗组胺药，目前主要是应用第二代抗组胺药物，常见二代抗组胺药物有氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、盐酸氮卓斯汀片等，如果单纯的抗组胺药物效果不理想，也可以加用H2受体拮抗剂，例如雷尼替丁或者是加用曲尼司特等联合应用，如果长期应用发生耐药，也可以更换不同种类的抗组胺药物，已经控制好的荨麻疹，也可以采用逐步减量以至停药的服法来维持、缓解。

慢性荨麻疹实际上就是荨麻疹反复发作，超过6周以上仍然不能痊愈的，就称之为慢性荨麻疹。对于这种情况在临床上，一般仍然是以口服药物进行控制这种疾病的发展，通常情况下可以口服第2代的抗组胺药物。比如可以口服盐酸左西替利嗪或者依巴斯汀、氯雷他定、地氯雷他定等等。有的患者由于个体差异，这种慢性荨麻疹可能比较顽固，所以这时候也可以适当的配合口服第1代的抗组胺药，一般通常可以口服酮替芬或者是扑尔敏、赛庚啶等等。有的患者也可以配合h2受体阻滞剂，比如可以口服一定的西咪替丁等等。患者也可以适当的再配合，口服一定的中成药进行治疗，比如口服消风止痒颗粒。

慢性荨麻疹是西医名称，慢性荨麻疹在中华医学会皮肤性病分会治疗指南上面就是荨麻疹，超过六周叫慢性荨麻疹，六周以内的叫急性荨麻疹。所以与时间点有关系。慢性荨麻疹类型比较多，比如分九种类型，有急性的荨麻疹，有风团式的，有血管炎性的，有皮肤划痕性的，不管是哪一种，主要看发病时间。第一，发病时间持续的，超过没超过六周，超过六周就是慢性荨麻疹。如果是慢性荨麻疹，跟急性荨麻疹治疗的办法不一样。所以时间点还是很重要，但是，不是绝对的。如果是急性荨麻疹，可以用西医治疗，可以吃中药。如果是慢性荨麻疹，中医治疗还是比较好。