为什么钻牙没打麻药

在临床治疗上都要求医生在操作的时候给病人打麻药，但医生由于时间、病人太多或者牙齿本身注射麻药存在禁忌，比如病人存在特殊的疾病不能注射麻药或者麻药过敏的情况也会在不注射局麻的时候开髓，此时肯定会有疼痛，医生也会采用相应的办法加快操作的步骤来减少疼痛。在临床上的操作特别是牙科的有创操作比如钻牙开髓、杀神经这样的操作，如果不打麻药是非常疼痛的，主要是因为器械高速打磨牙齿产热传导到牙髓热刺激造成牙髓剧烈的疼痛。

钻牙不打麻药的原因包括：1.龋损位于釉质层时，没有丰富的神经末梢分布，切割牙体组织不会产生疼痛，不用注射麻药。2.龋损或裂纹到达牙本质层时，磨牙会产生轻微的酸痛。一般情况下都可以耐受，同时在5~6分钟内就能完成制备洞型，没有必要注射麻药。3.较深的龋洞底部接近髓角时，如果注射麻药，使牙髓神经麻痹，即便发生牙髓暴露也不容易被发觉。最好在正常状态下轻柔缓慢地去除腐质，避免穿髓。4.牙髓反复肿胀、已经坏死时，牙齿没有疼痛的感觉。可以直接磨开髓腔，摘除牙髓，完成根管治疗。

钻牙不打麻药有两种可能，一种是对于死髓牙的治疗，钻牙是无需打麻药的。另一种可能是因为牙齿龋坏没有很深，没有牙髓炎的症状，这时如果打麻药钻牙，有可能因为无痛而干扰了医生对牙病的正确判断，从而影响治疗效果，所以这时钻牙去除龋坏组织时不能打麻药。

患者的龋洞深度没有达到神经的位置，医生在进行去腐的过程中不需要打麻药。因为在注射麻药后，医生判断洞深离神经的距离，采取的治疗方式不同，打麻药会影响或干扰医生的判断，干扰治疗效果，所以钻牙的时候不需要打麻药。钻牙的疼痛感可以忍受，根据患者疼痛的不同，医生也会做出相应的治疗措施，如果在钻牙的过程中疼痛剧烈，医生也会选择性的用局部麻药进行必要的处理。患者要定期的去口腔科进行检查，口腔要早晚刷牙，保持口腔卫生。