智齿什么季节拔最好
在临床上,有些患者长智齿以后严重地影响了口腔的功能。例如长期发生智齿冠周炎,而且智齿形成盲袋导致食物嵌塞,从而导致周围的牙龈反复发炎等等。此时就应该对智齿进行拔除,但是有时候临床上经常可以见到有些患者因为嘴巴肿、口腔颌面部肿胀、智齿发炎而来就诊,而此时智齿处于一种炎症状态,最好暂时不要拔除。应该先对智齿进行局部冠周冲洗上药,然后给予全身抗感染对症支持治疗,待炎症彻底消除以后,再对智齿进行拔除是最合适的。如果智齿严重影响了患者的生活,就应该及早进行拔除,以免引起不良后果。
智点18到25岁之间拔比较好,有的医生由于正畸需要,要求拔除还没有发育的智齿,这时候智齿只是一点牙胚,需要用牙钻破除智齿表面的牙槽骨才能看到牙胚,拔出牙胚还是比较困难的。一旦智齿开始萌出或者已经发育形成的牙根,这时候比单纯拔除牙冠的牙胚容易一些,所以建议在18到25岁拔比较好。有的在临床上可以看到一些年龄较大,由于牙周炎、根尖炎或者邻牙的牙髓炎、根尖炎或骨髓炎的智齿拔出,由于年龄大,牙槽骨和智齿粘连严重,拔除非常困难。
拔完智齿到拔牙创完全愈合至与周围组织无异,基本上需要三个月的时间。患者拔完牙后15分钟之内血液充满牙槽窝,形成血凝块,而将创口封闭,血凝块具有保护创口、防止感染、促进愈合的功能。拔牙数小时后牙龈组织开始收缩,拔牙创口变小,这也是保护血块及促进愈合的一种反应。1-3天拔牙创内形成无定形的结缔组织纤维,这一机化过程约20天才能最后完成。在第六天时新骨即将形成,四周末时新骨充满拔牙创,但是要完全形成成熟骨组织,需要三个月左右。在拔牙后的2-3天,牙龈上皮开始向周围血凝块表面生长,在第八天可见上皮愈合完成,最迟28天也有未完全愈合者,从拔牙到拔牙创完全愈合基本上就是三个月左右。
智齿的拔除选择,一般选择在炎症期之外拔除的比较合适。女性病人应该避开月经期拔牙也比较合适,因为月经期拔牙会造成代偿性出血,出血是不易止血的。此外,还有服用抗凝药物的病人与阿司匹林华华林等抗凝药物必须在停止抗凝药物一周后才能拔牙。此外,还有严重的肝炎、肺炎等急性炎症期,必须得把炎症控制住,之后才能拔牙,不然其在这期间拔牙很容易造成炎症的扩散全身弥漫性的感染。而且智齿的拔出不是一般的简单拔牙,而是一种复杂的拔牙手术,所以拔智齿一定要选择合适的时机拔除才行。
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