牙髓炎的根管治疗过程是怎样的

出现牙髓症状的时候，我们要进行根管治疗，根管治疗是一系列复杂的步骤，不是单一的一步就能结束的。主要分为以下几个方面，第一步就是根管预备的阶段，在根管预备之前，我们要对根管进行评估，一般是在局麻下进行，包括髓腔的预备、工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段，扩大根管的目的就是要彻底去除牙髓和感染的牙本质；第二步就是根管消毒阶段，通过物理和化学药物的方法，彻底消除根管内的残余的感染。在根管治疗术当中，如果是牙髓炎的话，可以采用一次性的治疗方法；第三步就是根管充填阶段，根管经过以上处理达到了无菌，充填的目的则是使无菌的根管不被感染，所以使用专门的充填材料，将牙和根管进行严密的充填，防止再度感染。

大多数牙髓炎患者都是要进行根管治疗的，只有很早期的我们称之为牙髓充血，又叫可逆性的牙髓炎，这部分患者可以适当的进行观察和牙神经的安抚。在牙髓炎发生的早期，牙髓是一种充血状态，这个时候如果我们能及时的发现，隔绝外界的刺激，给牙神经一定的安抚和恢复的治疗机会，有些患者他的牙神经的状态能够得到恢复。在恢复以后，我们可以通过补牙隔绝外界刺激治疗牙齿，最终保持我们牙神经的活性。遗憾的是我们大多数患者牙髓炎一旦发生或者发现的时候，往往这种神经的炎症已经处于一个不可逆的状态，这种不可逆状态只能杀死牙齿神经，把坏死的神经去掉，对牙齿根管做预备消毒，最后通过根管治疗进行完善的充填，这样能够完全的消除牙髓的炎症，隔绝外界炎症向牙齿根管内进一步的发展，这样可以避免牙齿周围和牙根尖的炎症，维护我们这颗牙齿的健康和它的使用寿命，所以我们再次强调的是牙髓炎的患者，大多数是要进行根管治疗的，只有极少数早期发现牙髓处于充血状态，它是可逆的，这种情况下，通过安抚和恢复牙神经恢复正常了，不需要做根管治疗，其他大多数情况，因为炎症不可逆，必须杀神经，做根管治疗才能彻底治愈这颗牙齿。

牙髓炎可能需要做根管治疗，做根管治疗可能会出现根管的侧穿，髓室底穿，可能会出现断针这些现象。牙髓炎的患者虽然可能出现以上这种现象，但是还是建议患者接受根管治疗。根管治疗能够比较快速有效的控制牙髓感染，能够保留患牙。牙髓炎的患者建议采取局部治疗的方法来控制感染，来减轻患者疼痛反应。根管治疗就是比较好的一种选择，根管治疗是临床上治牙髓炎应用比较广泛的方法。在临床上开展的十分的广泛，效果也是比较肯定的。

牙髓炎不一定必须要根管治疗，牙髓炎的治疗原则是保存具有正常生理功能的牙髓或保存患牙，需要正确判断牙髓状态。如果是可复性牙髓炎，表现为患牙与冷、热、酸、甜刺激时立即出现瞬间疼痛反应，刺激去除后疼痛立即消失，并且没有自发性疼痛，这时是牙髓组织的初期炎症阶段，可以给予去除病原刺激因素，同时给予患牙安抚治疗，牙髓一般可以恢复原有状态，而无需去髓根管治疗。但对于病变较为严重的不可复性牙髓炎，需要做根管治疗。