早晨咳嗽痰中带血是怎么回事

早晨咳嗽痰中带血属于咯血的一种表现。咯血是临床常见症状之一，程度可从痰中带血丝到无痰情况下的大量咯血。引起咯血的疾病虽然以呼吸系统疾病最为多见，但是循环系统疾病，血液系统疾病，先天遗传性疾病及中毒等均可能导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起咯血。故临床上是否能够准确判断咯血的病因，对于即使采取正确治疗而改善患者预后至关重要。优先考虑的病因有支气管扩张症，结核病，支气管肺癌，肺部感染。其它引起晨起痰中带血的循环系统疾病可能有肺动静脉瘘，二尖瓣狭窄，高血压性心脏病，肺动脉高压，主动脉瘤，肺栓塞，肺部真菌感染。考虑肺部真菌感染引起的痰中带血有肺曲霉菌病。考虑自身免疫性疾病引起的痰中带血考虑有系统性红斑狼疮，肉芽肿性多血管炎。以肿瘤性疾病引起的病因可能为支气管肺癌，支气管内转移癌和支气管类癌。全身凝血系统异常时可能的病因有白血病，血友病，再障，流行性出血热，血小板减少性紫癫，弥散性血管内凝血和肝肾衰竭等。