脑出血手术后又出血怎么办

叶落知秋 提问于2023-10-08 14:46:11
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脑出血手术后又出血,需具体问题具体分析,部分需要二次手术治疗。发生以下情况应高度怀疑术后再出血,需及时复查CT。意识障碍加深;颅内压监测显示颅内压升高;瞳孔变化不等大或双侧瞳孔散大,特别是手术侧瞳孔散大,常提示颅内压升高及脑疝可能;血压升高或cushing反应。一侧肢体活动差或肌力下降,痛刺激反应减退等。根据出血部位及出血量,治疗方法有所不同。如患者全身状况允许条件下,下列情况考虑手术治疗:①基底节区出血:中等量出血(壳核出血≥30ml,丘脑出血≥15ml);②小脑出血:易形成脑疝,出血量≥10m,或直径≥3cm,或合并脑积水,应根据患者的具体情况尽快手术治疗;③脑叶出血:高龄患者常为淀粉样血管病出血,除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外,宜行内科保守治疗;④脑室出血:轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗,重症全脑室出血(脑室铸型)需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。

叶落知秋 2023-10-09 11:49:26

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