上消化道出血该怎么办

对于上消化道大出血，抗休克，迅速补充血循环容量，为首要措施。一、积极补充血容量，建立有效的静脉输液通路进行液体复苏，必要时输血。二、一般治疗：患者平卧位，保持呼吸道通畅，活动性出血期间禁食，监测生命体征，定期复查血常规肾功能，必要时进行心电监护三、止血措施：食管胃底静脉曲张破裂大出血的患者的治疗包括1.应给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体后叶素等减少门静脉血流、降低门静脉压力；2.内镜治疗，可以选择内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下硬化剂和或组织黏合剂注射治疗；3.经颈静脉肝内门体静脉分流术；4.三腔二囊管压迫止血；5.手术治疗，经内科和内镜下治疗、介入治疗无效的考虑手术治疗。急性非静脉曲张性上消化道大出血治疗1.药物治疗首选质子泵抑制剂，可以提高胃内PH值，促进凝血，预防再出血，同时又可以治疗消化性溃疡；2.内镜下治疗：内镜下治疗包括热探头、高频电灼、激光、微波注射治疗及使用止血夹等，其他原因引起的出血，也可视情况选择上述方法进行内镜止血；3.选择性血管造影及栓塞治疗；4.手术治疗药物及介入治疗无效的，可考虑手术治疗。