血压高怎么降压？

首先我们把高血压的人群进行分级和分层。分级就是根据血压的值，比如说高压在140mmHg到160mmHg之间叫1级，160mmHg到180之间叫2级，大于等于180mmHg叫3级，血压越高，级别越高。也就是说血压越高，可能干预的措施、力度、用药的种类和数量就必然是越多。其次，我们要衡量高血压的患者病程有多久了，有没有造成一些靶器官的损害，比如说眼睛、眼底动脉、肾脏的功能以及心脏的功能，来平衡他高血压现在处于什么样的危险程度，同时，他有没有合并糖尿病，有没有其他的心衰的疾病，这些都是我们要考虑的。进行了分层以后，我们才能够针对每一个人进行量身打造的去降压，比如说年轻的1级的高血压患者，血压在140mmHg到160mmHg之间，或者经常140mmHg左右，他没有其他合并的病，也没有造成心、脑、肾的损害。患者如果偏胖，我们会建议他积极的锻炼身体，改善生活方式，加上中药，他非常有希望是可以逆转的。如果是1级的患者，虽然血压高的不是很多，但是心脏功能不好了，还合并有糖尿病，一般我们就开始给予降压药物治疗了。同时在选用药物的时候，也是有很多的讲究的。我们会根据每个患者他合并的疾病来选择合适他的降压药物。我们常用的降压药物可以分为A、B、C、D四种。A大家知道的就是ACEI，ARB，比如说卡托普利、培哚普利、依那普利、贝那普利，这些都属于ACEI；再比如说厄贝沙坦、氯沙坦、奥美沙坦、缬沙坦，这些也都属于A的范畴。这些降压药物除了能够降压，对糖尿病的患者是非常有帮助的，能够保护糖尿病肾病，此外，这一类药还对心衰的患者特别有帮助。所以一般来说，如果合并了高血压的基础上还有糖尿病或者有心衰，我们会优先去选择A。B就是β阻断剂，比如说倍他乐克、比索洛尔、阿替洛尔，这些药物它除了能够降压还能够治疗冠心病，还能够减慢我们的心跳，所以高血压的患者如果合并心跳的快或者合并冠心病，这一类药物要首选。C叫钙离子拮抗剂，比如说大家所熟知的苯磺酸氨氯地平（络活喜）、苯磺酸左旋氨氯地平或者说硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片这些都属于C。这一类药物除了能够降压，它还能够改善我们的动脉粥样硬化，对我们的脑血管是有帮助的。D这一类药物叫做利尿类的降压药，比如说双氢克尿噻、寿比山，这一类药除了能够降压，它还能减轻水肿。所以我们在临床上会针对每个患者的不同情况去给药，至于说给一种、两种、三种，都是据患者的合并病以及血