肝脓肿手术治疗方法

肝脓肿包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿，这两种脓肿都可以采用经皮肝穿刺置管引流，和切开引流的处理方式，不过不同的病情选择的处理方式是不同的。对于细菌性肝脓肿，如果是单个较大的脓肿，可以进行穿刺引流，用等渗盐水缓慢冲洗脓腔并注射抗菌药物，待冲洗液变澄清，脓腔直径小于2cm时可以拔管。切开引流主要适用于较大的脓肿，估计有穿破的可能；已经穿破胸腔和腹腔；胆源性肝脓肿；位于肝左叶脓肿，穿刺容易污染腹腔；慢性肝脓肿。在术中还应当用纱布，妥善隔离和保护腹腔及周围脏器。对于阿米巴性肝脓肿，穿刺置管引流适用于病情较重，脓肿较大，有穿破危险的患者，或者经过治疗，可以同时多次穿刺吸脓。切开引流主要适用于经抗阿米巴治疗，或者穿刺吸脓脓腔未见缩小，高热不退的患者，或者脓腔伴有继发性细菌感染，经综合治疗不能控制的患者。