怎么判断便血的原因

便血一般会分为三种形态，大便带血或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油便。一、柏油便:是因为上消化道或小肠出血后在肠内停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，有时粪便浮有粘液而发亮，类似柏油。1、持续疼痛+呕血+黑便可能是胃癌；2、周期性上腹痛+黑便可能是胃溃疡；3、呕血+黑便可能急性糜烂性胃炎、4、上腹部疼痛+饥饿痛+黑便可能是十二指肠溃疡。二、脓血便:指的是排出的粪便中既有脓液也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液，往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。1、持续排便困难+里急后重+便秘/腹泻+暗色便可能是直肠癌；2、果酱式+排便困难+暗色便可能是结肠癌；3、疼痛+里急后重+腹泻+呕吐+暗色便可能是溃疡性结肠炎；4、腹泻+腹痛+暗色便可能是多发性肠息肉。三、鲜血便:大多为急性出血，血液流出管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便一般来自肛管直肠疾病。1、喷溅/滴落+无痛+鲜血可能是痔疮；2、无痛+血与粪便不混合+鲜红可能是直肠息肉；3、擦拭/滴落+便时疼痛+鲜红可能是肛裂；4、肿物+坠感+便秘+鲜红可能是直肠脱垂。