胸腔肿瘤手术怎么做

胸腔手术分为开胸手术和胸腔镜下的微创手术。往往需要根据肿瘤位置、分期、病理等制定个性化的手术计划。对于很多早期胸部肿瘤手术切除患者获得长期生存的唯一方法。在手术之前应当行全面的影像学检查确定临床分期，充分评估手术切除的可能性，制订详细的手术方案和综合治疗方案。术中尽可能切除肿瘤以及区域淋巴结，在切除肿瘤的同时尽可能避免伤到大血管、神经、食管、气管等，尽可能多保留正常肺组织减少并发症。手术方式方面，分期较早、有条件的情况下可以选择电视辅助胸腔镜外科手术（VATS），这也是最近几年发展较快的微创手术方式，主要适合于较早期周围型肺癌，或肺功能不耐受开放手术的高龄患者。对于肺部肿瘤，开放性手术包括肺楔形切除术、肺叶切除、支气管袖状肺叶切除以及全肺切除术。全肺切除只限于心肺功能较好的患者。如果身体条件不佳，比如合并慢阻肺，可以选择局限性肺切除，肺段切除、VATS、楔形切除等。胸腔镜辅助下的肺切除术的优点主要是：切口小、创伤小、恢复快、住院时间短。胸腔镜下的肺切除缺点是：手术时间较长，对于隆突下、5区淋巴结清扫常不彻底。对胸腔组织和器官的创伤不容易把握，一旦损伤肺血管容易造成大出血。