治疗扩张型心肌病的方法
骤雨初晴 提问于2023-09-30 09:18:48
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扩张型心肌病的治疗方法,根据疾病发展阶段的不同,会略微有所不同。在疾病的早期阶段,最重要的治疗是逆转心肌重构,预防心功能衰竭的进展,也就是改善病人的长期预后,最重要的药物是β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,也就是ACEI或者ARB类药物。对于左室射血分数小于45%的这一部分病人,可以考虑用ARNI类药物,也就是沙库巴曲缬沙坦来替代ACEI或者ARB类药物。到了疾病的中期阶段,病人已经出现心力衰竭的症状,这个时候除了改善长期预后的治疗之外,还需要给予改善症状的药物,主要有强心治疗,最重要的是洋地黄类强心药,另外需要给予利尿剂和扩张血管的药物,比如硝酸酯类药物。到了疾病的晚期阶段,经过上述的这些药物治疗,病人的症状仍然不能够缓解,这个时候就需要考虑应用静脉的强心药物或者扩血管药物,同时可以考虑做器械治疗,比如床旁超滤、植入CRT或者植入左室辅助装置。到了疾病的终末期,所有的治疗手段都效果不好,就需要进行心脏移植手术。
骤雨初晴 2023-10-09 11:54:03
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