手背长斑是怎么回事
如果患者的手背部位出现长斑的现象,在临床上有多种可能性。有的产生色素沉着性斑片,可能是局部产生脂溢性角化症,或者因为长时间日光照射形成日光性角化症等。还可能是因为病毒感染形成的损害,比如因为人类乳头瘤病毒感染形成扁平疣,有的扁平疣皮肤损害可能形成特色的外观,但是表面扁平。除此之外,也有的出现长斑现象,可能和局部慢性炎症反应相关,比如因为慢性皮炎或者湿疹,可能造成一定的炎症性色素沉着。
手背长斑可能有很多种疾病,但是从发病率上排在第一位的肯定还是脂溢性角化,就是老百姓俗称的老年斑,尤其是中年以上的人,如果是手背上出现多发的褐色斑片,先想到的还是脂溢性角化。脂溢性角化的发病机制跟日晒和局部的刺激有关系,跟个人体质也有非常大的关系,有的人可能20多岁就开始长,虽然叫它老年斑,但是的确有些人20来岁就开始长,这是有可能的。另外,跟局部的刺激或者日晒很大的关系,因为脂溢性角化最好发的部位还是像手背、面部这种暴露的部位,当然有一些人在肚皮上、胸背部位也会有很多,但是还是以曝光的部位更多发。除了脂溢性角化之外,如果皮损比较少,也可能是其他疾病,比如汗孔角化症、浅表播散性环状肉芽肿等和紫外线、日晒有关系的疾病,手背也都是好发部位。手上长斑如果是中年以后,是褐色的先想到的是老年斑,当然也有少见疾病,具体还是要找医生帮助甄别。
如果是青年人考虑扁平疣的可能性最大,如果是老年人考虑脂溢性角化症的可能性最大。扁平疣是由于人乳头瘤病毒感染导致的,一般在两三年内可以自行的消退,不建议过度的给予处理。皮损较少可以行液氮冷冻治疗、电离子烧灼治疗,而对于较多的皮损建议最好还是选择外用药物进行治疗,比如说局部外用维A酸乳膏配合咪喹莫特乳膏。对于严重者可以尝试给予维A酸片或者是维胺脂胶囊口服。而脂溢性角化症也就是老年疣不建议过度的处理、平时避免摩擦刺激、注意防晒即可。如果突然间出现增大、颜色加深出现瘙痒不适需要手术切除行病理检查。
手背上长斑,一般可以见于扁平疣或者是脂溢性角化。扁平疣和脂性角化都容易出现在手背上,淡褐色的斑疹,在临床上不易鉴别。对于年长的人群来说,手部出现一些脂溢性角化非常正常,它实际上是一种皮肤老化的表现,可以见到淡褐色的斑疹,伴有轻度的萎缩。而扁平疣是一种病毒的感染,它可以见于任何年龄段的人群。它的特征主要会出现在双手背,淡褐色的丘疹,稍隆起于皮肤,而且扁平疣具有接种传染的趋势,这两种的治疗都可以使用激光或者冷冻去除。
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