如何判断肝痛和肋骨痛

临床上确实需要注意鉴别肝脏病变引起的肝痛与右季肋区肋骨病变引起的疼痛。肋骨病变引起的疼痛主要是见于肋骨骨折或者肋软骨炎、肋间神经痛等，前者有明显的外伤病史，X片甚至CT可以见到骨折的征象，而肋间神经炎和肋软骨炎可以见到沿肋骨走行的疼痛。肝脏病变引起的肝痛，患者可能有明显的疲倦乏力、厌食油腻、恶心呕吐、腹胀黄疸等。此时进行肝脏影像学检查可以发现明显异常，比如肝脏外形以及质地的改变。临床上常引起肝痛的疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝血管瘤、原发性肝癌等，此类疾病比肋骨痛的疾病更加严重，治疗起来也更为复杂，花费也更高。