病历摘要主要写什么内容

病历摘要是医疗记录中的重要部分，主要写下患者的基本信息、主要症状、体征、诊断、治疗方案等内容。以下是病历摘要应包含的内容：

1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等。

2.主要症状：记录患者的主要症状，如头痛、发热、咳嗽等。需要详细描述症状的发生时间、持续时间、程度、频率等。

3.体征：记录患者的体征，如体温、血压、脉搏、呼吸等。需要详细描述体征的变化情况。

4.诊断：记录医生对患者的诊断结果，包括初步诊断和最终诊断。需要详细描述诊断依据、诊断过程和结果。

5.治疗方案：记录医生对患者的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。需要详细描述治疗目的、方法、剂量等。

6.其他信息：记录患者的病史、过敏史、家族史等其他相关信息。

总之，病历摘要应该包含患者的基本信息、症状、体征、诊断和治疗方案等关键信息，以便医生进行综合分析和治疗。