小肠疝气坏死的症状有哪些

百合又发新枝 提问于2024-05-14 16:45:59
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小肠疝气,一旦坏死,会出现股沟包块疼痛,剧烈腹部疼痛。腹部检查有腹膜刺激征;x线检查空腔脏器穿孔表现;感染中毒症状。腹股沟疝,是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域,形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种类型。由于腹壁强度降低,腹腔内器官如小肠进入腹股沟,发生嵌顿时,肠壁和肠系膜受压水肿,如不及时处理,缺血加重会出现坏死,危及生命。斜疝和股疝容易嵌顿,而直疝很少嵌顿。斜疝多见于男性,男:女15:1,直疝多见于老年,股疝多见于女性。临床表现方面,腹股沟区域包块,不能还纳,局部压痛明显;腹部检查有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张;x线检查腹腔有游离气体,腹腔积液;腹腔穿刺有炎性渗出或肠内容物出现。如不及时处理,会进一步出现感染中毒症状,表现为发热寒战、血压下降、脉搏加快等毒血症表现。 治疗方面,一旦明确诊断,嵌顿性疝和绞窄性疝需要手术治疗。术中松解疝环,观察受压的肠管颜色是否红润,肠管是否有蠕动,肠系膜血管是否有搏动。如果出现坏死,需要切除部分小肠后吻合。儿童行单纯疝囊高位结扎术,成人需要加腹股沟管修补术,此时不宜用网片修补,以免感染招致手术失败。

百合又发新枝 2024-05-20 11:29:04

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